深圳市卫生和人口计划生育委员会关于印发《深圳市疟疾、肝吸虫病预防与控制项目工作指南（试行）》的通知
（深卫人发〔2009〕28号）

各区卫生局，光明新区公共事业局，市属各医疗卫生单位：

　　为通过采取积极有效的预防控制措施，将我市人群疟疾、肝吸虫病等寄生虫病的患病率控制在较低水平，根据卫生部《疟疾防治技术方案（试行）》、《抗疟药使用原则和用药方案（修订稿）》和《2006-2015年全国重点寄生虫病防治规划》等精神，结合我市实际，我局组织专家制定了《深圳市疟疾、肝吸虫病预防与控制项目工作指南（试行）》，现印发给你们，请认真贯彻执行。

　　附件：深圳市疟疾、肝吸虫病预防与控制项目工作指南


　　附件：



　　第一章　背景
　　第二章　主要内容和目标
　　第三章　实施原则
　　第四章　机构职责
　　第五章　具体措施
　　第六章　数据管理与质量控制
　　第七章　经费预算
　　第八章　考核评价
　　附　件　疟疾、肝吸虫病现场及个案调查表

第一章　背景

　　一、全国寄生虫病防治现状
　　寄生虫病是严重影响人民群众身体健康，影响社会经济发展的公共卫生问题。长期以来在各级政府的领导下，各地因地制宜地开展重点寄生虫病的综合防治工作，并取得了显著成效。2004年完成的全国人体重要寄生虫病现状调查（以下简称2004年全国调查）表明，日本血吸虫病呈上升趋势，全国患病人数在80万人左右，钉螺面积在不断扩大，在血吸虫病控制区内一些新的流行区不断出现，人口流动使传染源无法有效控制，给血吸虫病消灭区带来了巨大的威胁；2005年全国疟疾上升13%，特别是发生多起恶性疟疾死亡事件，很多国民进入东南亚、非洲等疟疾高度流行区感染恶性疟疾，造成了严重的身体危害；土源性线虫感染率比1990年下降了63.65%，感染人数减少了近4亿人。但是由于受社会、经济和自然环境等因素的制约，目前全国蠕虫感染率为21.38%，仍有11个省、自治区、直辖市土源性线虫感染率高达20.07%～56.22%，部分省、自治区食源性寄生虫病呈明显上升趋势。根据2004年全国调查结果推算，全国土源性线虫感染人数约为1.29亿，肝吸虫（华支睾吸虫）感染人数约为1249万，带绦虫感染人数约为55万人，包虫病患者约为38万人。另外，黑热病在新疆、甘肃和四川的部分地区流行仍较为严重，一些地区囊虫病（猪囊尾蚴病）、肺吸虫病（并殖吸虫病）、旋毛虫病和弓形虫病的血清学阳性率也比较高。受重点寄生虫病威胁的人群主要是妇女和儿童，病人大多分布在西部地区、少数民族地区和经济欠发达地区，在我国14岁以下儿童中，约有4825万儿童感染土源性线虫。我国寄生虫病防治形势依然十分严峻。
　　二、我市寄生虫病防治工作现状
　　20多年来，我市寄生虫病防治主要围绕疟疾开展工作，对其他的寄生虫病开展的防治工作还有待进一步的开展，缺少大多数寄生虫病流行状况及其媒介宿主分布消长的背景资料。
　　疟疾是全球的第一大热带病，在我市曾高度流行，虽然目前我市疟疾主要表现为散发，年发病率被控制在1/万以下，年发病数在40例左右，深圳属于亚热带气候，适合蚊媒的繁殖，输入性恶性疟疾不断增加。另外由于反复和大面积使用抗疟药及杀虫剂，疟原虫和蚊媒抗药株已在非洲和南美有所发现，因此我市疟疾防治和监测工作不能松懈。
　　广东省现有肝吸虫病例500多万，占全国患病人数的45%，全省现有63个县市流行，主要沿珠江和韩江流域分布，流行区人口3000多万，人群平均感染率为16.13%。其中又以珠江三角洲流行较重，感染率达12-79%，为此广东省人民政府已将肝吸虫病列为“重点防治地方病”。
　　2005年1-7月，市疾病预防控制中心对我市肝吸虫进行了初步的血清流行病学调查，在4500例调查者中188例为阳性，感染率为4.4%，是我市人群感染率最高的寄生虫疾病，严重影响着我市人民健康和经济建设。现场流行病学调查发现，我市存在肝吸虫病流行环节，外地输入和本市出产的淡水鱼均有肝吸虫囊蚴感染，2005年市疾病预防控制中心对17个品种257份肝吸虫第二中间宿主淡水鱼样品进行了检测，发现45份阳性样品，感染率为17.6%。随着人们饮食的多样化，食源性寄生虫感染率出现了较大幅度的上升。
　　另外，其它寄生虫如广州管圆线虫、10岁以下儿童蛲虫等线虫的流行情况，以及各种螺类对寄生虫的感染情况在我市均没有完整的调查资料，我们还需要在较短的时间内加速调查研究和对现有病人的治疗。

第二章　主要内容和目标

　　一、主要内容
　　1、疟疾“三热病人”（疟疾、疑似疟疾、不明原因发热）监测；
　　2、疟疾诊断与鉴别诊断；
　　3、间日疟传播休止期根治及其传染源控制；
　　4、输入性恶性疟疾应急处置和预防人群感染健康教育；

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