领取《动物防疫合格证》情况
| 发证单位
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编 号
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有 效 期
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县级畜牧兽医
行政主管部门
审核意见
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盖章 年 月 日
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市级畜牧兽医
行政主管部门
审核意见
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盖章 年 月 日
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省级畜牧兽医
行政主管部门
审批意见
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盖章 年 月 日
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许可证编号
| （ ）粤
| 发证日期
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年 月 日
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有效期
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自 年 月 日
至 年 月 日
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附件4：
编号：（ ）粤
广东省种畜禽生产经营许可证申请表
（父母代种禽场）
申 报 类 型：
首次（ ） 换证（） 其他（ ）
申 报 单 位：
（公章）
注 册 地 址：
生 产 地 址：
联 系 电 话：
传 真：
电 子 邮 件：
联 系 人：
填 报 日 期：
年 月 日
广东省农业厅 制
填 表 说 明
一、本表为申请父母代种禽场种畜禽生产经营许可证使用。
二、经济性质：指国有、集体、私营、股份制经营。
三、品种：指品种或配套系名称。
四、类型：指肉鸡、蛋鸡、肉鸭、蛋鸭、鹅、鸽、珍禽等。
五、来源：指境外引进、国内引种或自己培育。境外引进的要说明供种国家、地区（或单位）及日期。
六、入舍母禽产蛋量：指肉鸡至66周龄，肉鸭至64周龄，蛋鸡、蛋鸭至72周龄，鹅、鸽、珍禽在第一个产蛋年所产合格蛋数。
七、孵化率：指种蛋孵化率。
八、主要生产技术指标：指近二年来种禽生产性能测定和繁殖记录统计结果，参照NY/T823－2004和 NY/T828-2004执行。
九、本表一式三份，申请单位、市、县（区）级畜牧兽医行政主管部门各存一份。
单位名称
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| 地 址
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隶属关系
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| 经济性质
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电 话
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| 邮 编
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建场时间
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| 场 长
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总 投 资
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| 占地面积
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建筑面积
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| 年总产值
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上期领证时间
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| 到期时间
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职工人数
| 总计 人，其中：本科以上 人、大专 人、中专 人
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生
产
情
况
| 品 种
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类 型
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来 源
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现有
母禽
数量
（只）
| 育成期
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产蛋期
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合计
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主要
生产
技术
指标
（个、%）
| 入舍母禽
产蛋量
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受精率
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孵化率
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健雏率
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育雏率
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育成率
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禽苗
产量
| 商品代
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