1.药物治疗

　　严格按照《中国高血压防治指南（2005年修订版）》中药物治疗的目标、降压药物选择和治疗原则进行个体化治疗方案的制订，并进行治疗随诊，评估治疗反应，及时调整治疗方案。

　　2.非药物治疗

　　对高血压患者的行为干预，要考虑疾病的实际情况和特殊需要，关注重点包括：

　　2.1膳食指导：重点在三方面，一是要特别关注食盐总量，包括烹调用盐、酱油和加工食品中总盐量的摄入，以每人每日6克作为目标，帮助和鼓励患者逐步降低摄入量并达到目标；二要鼓励患者坚持多吃蔬菜和水果；三是畜禽肉的摄入量要适当，膳食脂肪供能比不超标。

　　2.2身体活动指导：要结合患者血压分级结果，确定身体活动的指导原则，特别是对运动项目的种类、活动时间和强度等的确定，要让患者掌握运动禁忌，防止发生意外。

　　2.3限酒指导：对于高血压患者，应告知饮酒的危害，帮助其建立戒酒的决心并逐步采取行动。

　　2.4戒烟指导：对高血压病情严重者，应加大对吸烟者的劝阻和戒烟指导力度。

　　3.定期随访

　　高血压患者年度随访要求是结合高血压血压分级和危险分层，采取分层随访管理，社区卫生服务机构每年要提供至少4次随访。

　　3.1测量血压并评估是否存在危急症状。如出现收缩压≥180mmHg和/或舒张压≥110mmHg或意识改变、剧烈头痛或头晕、恶心呕吐、视力模糊、眼痛、心悸胸闷、喘憋不能平卧及处于妊娠期或哺乳期同时血压高于正常等危险情况之一，或存在不能处理的其他疾病时，须在处理后紧急转诊。对于紧急转诊者，基层医疗卫生机构应在两周内主动随访其转诊情况；若不需紧急转诊，询问上次就诊到此次就诊期间的症状。

　　3.2测量身高、体重、心率、脉搏、腰围并询问患者生活方式，包括吸烟、饮酒、体育锻炼、饮食等。

　　3.3了解患者服药情况、有无药物不良反应、有无新发并发症或原有并发症有无加重以及血压控制满意程度。如对第一次出现血压控制不满意或药物不良反应的，结合其药物依从性，必要时增加现有药物剂量、更换或增加不同类的降压药物，两周后随访；对连续2次出现血压控制不满意或药物不良反应难以控制以及出现新的并发症或原有并发症加重的，建议患者转诊到上级医院，两周内主动随访其转诊情况；对血压控制满意，无药物不良反应、无新发并发症或原有并发症无加重的患者，三个月后进行下一次随访管理。

第 [1] [2] [3] [4] [5] 页 共[6]页