注：1. 填报本表时，请将学历证书及专业技术职称证书的复印件附后。
2. 质量负责人、质量管理人员、验收人员、养护人员等应在职务/岗位一栏中注明。
3. 质量管理人员参加县级以上兽医行政管理部门的培训、考核情况应在备注栏中注明。
附录3：
企业经营设施、设备情况表
填报单位： （盖章） 填报日期： 年 月 日
营业场所及辅助、办公用房
| 营业用房面积
| 辅助用房面积
| 办公用房面积
| 备注
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兽药储存用仓库
| 仓库面积
| 备注
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仓库
总面积
| 冷库容积
| 阴凉库面积
| 常温库
面积
| 特殊管理兽药专库面积
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设施、设备
| 货架、柜台
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避光、通风、照明
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控制温度、湿度
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防尘、防潮、防霉、防污染
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防虫、防鼠、防鸟
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保温、发电设备防虫、防鼠、防鸟
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电脑设备
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其他
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运输用车辆和设备
| 运输用车辆
| 符合兽药特性
要求的设备
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车型： 数量：
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车型： 数量：
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说明：1. 根据企业设施、设备的实际填写。如无栏目所设项目，应注明“无”。
2. 表中所有面积均为建筑面积，单位为平方米，冷库单位为立方米。
3. “营业场所及辅助、办公用房”栏目中“辅助用房”指库区中服务性或劳保用房。
附录4：
企业所属非法人分支机构情况表
填报单位： （盖章） 填报日期： 年 月 日
