填报单位（盖章）：　　　　　　　　　 财务登记编号：　　　　　财务部门联系电话：

变

更

前

企业名称：

企业地址：　　　　　　　　　　　　　　　 法人代表：

组织形式：　　　　　　　　　　　　　　　 分立或合并：

控股股东

企业名称

地址

企业经济类型

出资比例

联系电话

投资方式及金额

现金　　　　　　　实物　　　　　　 无形资产　　　　　　　

注册资本：

企业章程（变更的具体条款，可另附说明）：

其他：

变

更

后

企业名称：

企业地址：　　　　　　　　　　　　　　　 法人代表：

组织形式：　　　　　　　　　　　　　　　 分立或合并：

控股股东

企业名称

地址

企业经济类型

出资比例

联系电话

投资方式及金额

现金　　　　　　　实物　　　　　　 无形资产　　　　　　　

注册资本：

企业章程（需附变更后章程）：

其他：

本单位郑重声明：以上填报信息均准确无误，如有不实将承担相应的法律后果。

　　　　　　　　　　法人代表：

　　　　　　　　　 年　　月　　日

受理财政机关意见：

　　　　　　　　　　　 年　　月　　日