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中共合肥市委、合肥市人民政府关于深化医药卫生体制改革的实施意见

  到2020年,覆盖城乡居民的基本医疗卫生制度基本建立。普遍建立比较完善的公共卫生服务体系和医疗服务体系,比较健全的医疗保障体系,比较规范的药品供应保障体系,比较科学的医疗卫生机构管理体制和运行机制,形成多元办医格局,人人享有基本医疗卫生服务,基本适应人民群众多层次的医疗卫生需求,人民健康水平进一步提高。
  二、完善覆盖全市城乡居民的基本医疗保障制度
  4、扩大基本医疗保障覆盖面。实现基本医疗保障(职工医保、居民医保、新农合)全覆盖的目标,使全体参保人员的基本医疗得到保障。
  提高城镇职工医保参保率。2009年,关闭破产企业退休人员纳入城镇职工医保,2011年基本解决所有关闭破产企业退休人员及困难企业职工的参保问题。关闭破产企业退休人员实现医保待遇与企业缴费脱钩。积极推进城镇非公有制经济组织的从业人员和与企业建立稳定劳动关系的农民工,参加城镇职工医保,其他农民工根据实际情况,参加户籍所在地的新农合或务工所在地的城镇居民医保。符合就业促进法规定的就业困难人员参加城镇职工医保的参保费用按规定给予补贴。灵活就业人员自愿选择参加城镇职工医保或城镇居民医保。
  提高城镇居民医保参保率。四个城区和三个开发区范围内的城乡居民都应参加城镇居民医保。长期随父母在城镇上学和生活的农民工子女,按照属地原则,参加城镇居民医保。2009年,全市在校大学生基本纳入城镇居民医保范围。
  提高新农合参保率。三县范围内农村户口的居民,以家庭为单位全部参加新农合,所属非农业人口按照自愿和属地化原则参加新农合或城镇居民医保。长期居住在农村,但尚未办理户籍转移手续的农民参加居住地新农合。积极探索城镇居民医保与新农合统筹一体化。
  完善城乡医疗救助制度。逐步加大医疗救助资金的投入,重点资助城乡一类低保对象、农村五保户和重点优抚对象等困难人群参加城镇居民医保和新农合,逐步提高对经济困难家庭成员自付医疗费用的补助标准。要有效使用救助资金,简化救助资金审批发放程序,保证参保人员方便、快捷地获得救助资金。制定优惠政策,鼓励社会力量发展慈善事业。
  5、提高基本医疗保障和服务管理水平。2010年,各级财政对城镇居民的医保和新农合补助标准提高到每人每年120元。到2010 年,城镇职工医保、居民医保和新农合在政策范围内的住院费用报销比例要分别提高到75%、60%和50%以上。建立城镇居民医保普通门诊统筹机制,逐步将常见病、多发病、慢性病门诊费用纳入统筹基金支付范围。推广新农合门诊统筹,门诊费用报销比例不低于30%。到2010年,城镇职工医保、居民医保最高支付限额,分别提高到上年度当地城镇职工年平均工资、城镇居民年可支配收入的6倍左右,新农合最高支付限额提高到上年度当地农民年人均纯收入的6倍以上。


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