5.注册机关意见(由注册机关填写)﹡
准予延续注册□ 不准予延续注册□
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不准予延续注册理由:
A、健康状况不合格 B、被处暂停执业活动处罚期限未满的
C、被卫生行政主管部门注销注册期间 D、不在护理岗位 E、其他
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注册机关盖章(护士注册专用章)
填写日期 年 月 日
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备注:
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附件3
广东省护士变更注册
申请审核表
姓 名:
证书编号:
行政区域:
材料编号:
广东省卫生厅制
填表说明
(带﹡号为必填项目)
1.本表供护士申请变更注册时使用。
2.用钢笔或者签字笔填写,内容真实、完整,字迹清晰。
3.本表的第1、2、3、4项由申请人填写,第5、6项由有关医疗卫生机构填写,第7项由注册机关填写。
4.表内的年月日时间,用公历阿拉伯数字填写。
5.申请人学历,填写护理或者助产专业符合国家注册条件的最高学历。
6.申请人健康状况,由本人填写健康状况:良好、一般或者有慢性病。
7.申请人工作类别,填写临床护理、护理行政管理、护理教育、护理研究、社区护理、预防保健或其他。
8.申请人现技术职称,填写护士、护师、主管护师、副主任护师、主任护师、未评定。
9.拟聘用人工作单位意见中,单位法定代表授权者可以是职能部门负责人。
10. 护理工作岗位包括:“在岗”或“不在岗”。“在岗”类别:①在医疗卫生保健机构或社区卫生服务中心(站)从事护理工作;②在医学院校从事护理专业教育;③在医疗卫生保健机构从事护理行政管理。④在护理学术团体、护理中心从事护理学术交流及研究等工作的护士。“不在岗”指在上述机构和部门以及其他机构和部门中从事非护理工作的护士,主要指从事专职党务、人事、工会(青年团和妇女会)、政法、财务等工作。不在护理岗位的护士不得延续注册。
11.“工作类别”项中:临床护理指在医疗卫生保健机构中直接为病人服务的护理工作。护理行政管理指在医疗卫生保健机构从事护理管理工作。护理教育指高等医学院校或中等卫生/护士(理)学校的护理教学工作。护理研究指专职从事护理研究人员。社区护理指在社区卫生服务中心(站)或医疗卫生机构中,从事社区卫生服务的护理人员。其他指非上述人员。
中华人民共和国
护士变更注册申请审核表
填表前请认真阅读首页的填表说明(带﹡项均有说明)。填报日期: 年 月 日
1.申请人情况
| 姓 名﹡
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| 性 别﹡
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| 民 族
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出生日期﹡
| 年 月 日
| 国 籍﹡
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身份证号﹡
| □□□□□□□□□□□□□□□□□□
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最高学历﹡
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| 所学专业﹡
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毕业学校﹡
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| 学 制
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毕业时间﹡
| 年 月 日
| 学 位﹡
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| 健康状况﹡
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从事专科护理学习和工作的经历﹡:
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2.申请人原工作单位情况﹡
原工作单位名称
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单位行政区划
| 省(自治区/直辖市) 地区(市) 县(区)
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邮政编码
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护理工作岗位
| | 技术职称
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工作类别
| | 职务
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工作时间
| 年 月 日 至 年 月 日
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