说明:
1.每名儿童询问:A=本地常驻人口;B=外地人口,有暂住证;C=外地人口,无暂住证。B、C注明来本地时间。
2.既往免疫史可根据儿童家长回忆填写“有”、“无”或“不清”。
附件一
表5 河北省口服脊髓灰质炎疫苗强化免疫调查接种率汇总表
县名
| 国标
| 调查乡名称
| 调查村名称
| 调查儿童总数
| 其中外地
儿童数
| 其中既往服苗〈3次或服苗“不详”儿童数
| 调查儿童中在卡儿童数
| 卡上登记的目标年龄组儿童总数#
| 第1轮服苗儿童数
| 第2轮服苗儿童数
|
县1
| | 乡1
| 村1
| | | | | | | |
| 村2
| | | | | | | |
乡2
| 村1
| | | | | | | |
| 村2
| | | | | | | |
车站
| 火、汽、市场
| | | | --
| --
| | |
市级参加调查的县1
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| | | | | | | | |
| | | | | | | | |
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市级参加调查的县2
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| | | | | | | | |
| | | | | | | | |
| | | | | | | | |
| | | | | | | | |
“卡上登记的目标年龄组儿童总数” 必须填写,不能空项。
附件二
河北省口服脊髓灰质炎疫苗强化免疫活动督导提纲(参考)
一.督导目的:OPV强化免疫工作的实施情况及工作质量评价
二.督导程序:
1.听取卫生行政部门、疾控机构的工作情况汇报。
2.制定工作时间表。
3.了解服苗准备工作、落实及进行现场工作。
4.对存在问题提出改进意见并督促落实。
5.检查有关登记资料。
6.完成有关资料汇总和检查审评报告。
7.向当地政府及有关部门反馈督导结果。
三.督导内容:
1.当地政府及社会各部门的支持参与情况。
2.经费落实与人员配备情况。
3.工作计划的制订情况。
4.培训情况。
5.疫苗到位情况、冷链运转安排。