注：1.接种当日应将漏登记的应种儿童和近期新出生儿童，补充于此表，并予以接种疫苗。
2.以往免疫次数：以免疫记录或儿童家长口述为主，填写确切免疫次数，无任何OPV服苗史填“0”，免疫史不清者填写“不详”；
3.户籍：填写“本地”或“外地”。以县（区）为界，凡应接种儿童户籍所在地属于接种单位所在县（区）的辖区范围以内均为本地人口；凡应接种儿童户籍所在地不属于接种单位所在县（区）辖区范围以内均为外地人口。
附件一
表2-1 强化免疫接种儿童数统计表（常住儿童用）
_________市：_________县（市、区）：________乡（街道） 轮次_____
填表人： 填表日期： 年 月 日
| 单位 | 国标 | 应种儿童数 | 实种儿童数 | 强化免疫前“0剂次”儿童数 |
| ＜1岁 | 1岁 | 2岁 | 3岁 | 4岁- | 合计 | ＜1岁 | 1岁 | 2岁 | 3岁 | 4岁- | 合计 | ＜1岁 | 1岁－ | 合计 |
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| 合计 | | | | | | | | | | | | | | | | |
