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郑州市卫生局关于印发《郑州市手足口病防控应急预案(试行)》的通知

  (二)应急处理措施
  1. 流行病学调查
  各级疾病预防控制机构发现手足口病报告病例数明显增多、病例呈聚集性分布、重症病例比例较大或出现死亡病例时,要组织开展流行病学调查,包括病例流行病学调查、密切接触者筛查、标本采集、传播方式及感染的危险因素调查等。疾病预防控制机构要对聚集性病例、学校托幼机构的病例及其密切接触者逐一登记,并进行流行病学调查和密切观察,同时采集有关标本。
  2. 隔离治疗
  医疗机构要按照卫生部办公厅印发的《手足口病诊疗指南(2008年版)》,积极对手足口病病人进行隔离治疗。符合其留观指征的病人要立即收治到专门的留观室,符合住院指征的病人要立即转至定点医院治疗。并按照有关规定,严格医院消毒和医疗废弃物的处理,控制院内感染;对居家治疗的病人及其接触者,由乡(镇、村、社区)防保人员具体指导落实隔离和消毒处理措施。
  临床治疗主要分为4个阶段:
  (1)普通病例:可采用一般治疗和对症治疗,注意隔离,避免交叉感染;适当休息,清淡饮食,做好口腔和皮肤护理;发热等症状采用中西医结合治疗。
  (2)神经系统受累阶段:可采取控制颅内高压、静脉注射免疫球蛋白、酌情应用糖皮质激素以及降温、镇静等其他对症治疗,并严密观察病情变化,密切监护,注意严重并发症。
  (3)呼吸、循环衰竭阶段:应保持呼吸道和两条静脉通道畅通;呼吸功能障碍时,及时气管插管使用正压机械通气;在维持血压稳定的情况下,限制液体入量;头肩抬高15-30度,保持中立位;以及采取插胃管、导尿和其他药物治疗等措施。
  (4)恢复阶段阶段:经抢救后生命体征基本稳定,但仍有病人留有神经系统症状和体征,应做好呼吸道管理,避免并发呼吸道感染;采取支持疗法和应用促进各脏器功能恢复的药物;进行功能康复治疗或中西医结合治疗。
  3.保护易感人群
  疾病预防控制机构和妇幼保健机构要加强对学校托幼机构传染病防控工作的的指导,认真落实晨检制度,根据手足口病疫情发展趋势和程度,建议教育部门停课或复课。
  4. 标本采集和实验室检测
  手足口病的实验室诊断一般是通过采集适当的临床标本后进行病毒分离和病毒鉴定,如果没有采到合适的临床标本,或无法进行病毒分离,也可以通过血清学检测(如中和实验)来检测血清中的中和抗体,或直接从临床标本中检测病毒的核酸来诊断。在手足口病疫情暴发时,市疾病预防控制中心负责组织手足口病病例的实验室检测,并进行病毒分离。


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