2.各级卫生行政部门及各定点医院要根据疫情发展形势,科学预测本单位可能承担的最大住院患儿数和重症患儿数,制定切实可行的应急措施,积极做好人员、设备、物资等各方面的调配,确保疫情高峰时的医疗救治工作有力、有序、有效。当预留床位无法满足救治需求时,各单位要以最快速度腾空或改建新病区,优先保证手足口病患儿应急医疗救治。全市卫生资源接受市卫生局统一组织调配,市卫生局根据疫情发展情况对全市所有医疗机构的医疗资料随时调整,统筹安排。
(四)明确职责,建立分级诊疗的医疗救治体系
在实行属地化管理原则的同时,要整合与调配全市医疗资源,分级诊疗手足口病患儿。市级卫生行政部门成立领导小组和临床专家组,建立市、县联防联控机制,采取划片支援、驻点援助的方式,重点培训、指导各县(市)、区的应急救治工作。各县(市)、区卫生局成立临床专家工作组,发挥技术支持作用。市卫生行政部门负责组织专家力量分赴各县(市)、区开展巡查,帮助、指导基层医疗机构开展应急医疗救治工作。市儿童医院负责收治全市和省卫生厅、市卫生局协调外地转诊的临床诊断重症患儿,各县(市)、上街区定点医院负责接治本辖区内手足口病普通患儿。各定点医院建立双向转诊制度,完善转诊规范,分层承担重症病例和普通病例的医疗救治工作。
(五)提高定点医院医疗救治能力,尽最大努力减少患儿死亡
市危重患儿定点抢救医院和市、县(市)、上街区定点收治医院分别承担我市手足口病重症患儿和普通患儿的应急医疗救治工作。各定点医院均要配置专用PICU病房,市卫生局根据《河南省二、三级综合医院儿科重症监护病房(PICU)基本标准(试行)》(豫卫医〔2009〕50号)有关要求结合我市情况制定了《郑州市手足口病患儿PICU配备标准》(附件1),各级定点医疗单位要按照我市PICU配备标准结合省卫生厅文件中关于床位设置、病房设置的要求完善相关设施。
加强定点医院的人员配备,院内专家组要由儿科、PICU、急诊科、感染性疾病科的学科带头人和骨干组成,经统一培训后,调配到定点医院和病区参加诊疗工作。诊疗过程中要注意密切观察患儿病情,保证病历书写质量,一旦患儿病情恶化,超出本院救治能力,要及时邀请市级或省级专家会诊,尽最大努力挽救患儿生命,减少死亡。
(六)开展全员培训,提高医务人员诊疗水平
按照分级、分层培训的原则,采取分区集中培训、现场培训等方式,由参加过全市手足口病防治师资培训班的技术骨干,就手足口病疫情上报和医疗救治有关规定、卫生部《
手足口病诊疗指南(2008年版)》、手足口病重症病例的筛查与治疗、手足口病医院感染控制、手足口病转诊流程等内容对市直及各县(市)、区各级各类医疗机构的骨干力量开展培训,接受培训人员要承担本辖区一级及以下医疗机构全员培训任务。