工程概况

工程名称

工程地址

工程规模

结构类型

工程总造价

工程类别

计划开工日期

计划竣工日期

检查内容

1、□已办理建设工程规划许可证；

2、□已取得施工图设计文件审查批准书；

3、□施工、监理合同已签订；

4、□已按国家有关规定和合同约定拨付建筑工程安全防护、文明施工措施费用；

5、□提供施工现场及毗邻区域内地下管线资料，气象和水文观测资料，相邻建筑物和构筑物、地下工程等有关资料的情况；

6、□《市政基础设施工程落实文明城市创建长效管理目标责任状》已签订。

　 注：符合要求的在□中打“√”，并将相关资料作为附件报复查。

建设单位自查意见：

　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　（公章）

年　　月　　日

监督机构复查意见：

　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　（公章）

年　　月　　日