五、专家鉴定意见（两人）

专家签名：　　　　　　 年　　月　　日

专家签名：　　　　　 年　　月　　日

　　六、推荐意见

报送市州（单位）：（公章）　　　年　　月　　日 　　　 报送省（单位）：（公章）　　　　年　　月　　日

　　七、评选意见

评选小组意见

评选小组组长签名：　　　　　　年　 月　　日

评选委员会意见

评选委员会主任签名：　　　　年　 月　　日

　　附件5


　　成果名称：

　　所属类别：

　　研究时间：

　　实践时间：

　　年　 月　 日


　　1．请客观真实地填写总结材料。
　　2．封面右上角的“编号”由主办单位填写。
　　3．“所属类别”是指《基础教育课程改革教学研究成果选题指南》中的大类，如：“课程开发与实践”、“教学改革与实践探索”等。
　　4．“研究时间”是指形成本成果的研究工作的起止时间。
　　5.“实践时间”是指本成果在实验区（校）进行实践的时间，精确到“月”。
　　6．“承担任务”是指参与实践的主要地区或学校在本成果研究与实践中的具体分工。
　　7．“单位类别”主要包括小学、初中、普通高中、教育行政部门、教学研究部门、科研部门（含民办）、教师进修学校、高等院校等。
　　8．成果总结具体包括研究背景与意义、研究与实践过程、成果主要内容、实践成效、成果特色与创新等几个部分，须按内容要点撰写，不超过5000字。
　　一、研究团队
　　1．申报人（单位）

所在单位类别		年　　龄
专　　业		政治面貌
职务/职称		最后学历/学位
在本成果中 承担的工作

　　2．主要成员

	专　业	职称/职务	学历/学位	所在单位类 别	研究分工
1
2
3
4
5

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