说明：1、本表用于税政类税务行政审批项目（重大类），其中“营业收入”、“利润”栏，按照所申请的期限填写，如申请期限属当年，则填写当期数。
2、本表根据最终审批权限，分为一式二份，分别由县（区）局、最终审批机关留存。
附件一B：
税务行政审批表（税基调整类）
纳税人识别号
纳税人名称 金额单位：元
| 基本情况 | 生产经营地址 | |
| 法人代表 | | 办税人员 | | 联系电话 | | 邮政编码 | |
| 登记注册类型 | | 所属行业 | | 开业时间 | | 职工人数 | |
| 资产与经营情况 | 注册资金 | | 应纳税所得额 | | 以前年度亏损情况 | | |
| 经营收入 | | 应纳所得税额 | | 遭受自然灾害情况 | | |
| 利润 | | 已纳所得税额 | | 其他情况 | | |
| 纳税人申请情况 | 申请理由： | | | | 申请调整项目 | 申请调整期限 | 申请调整额（幅）度 |
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| | | 纳税人： | | | | |
| | | 年月日 | | | | |
| 申请依据 | | | | | | | | |
| 税务机关意见 | 调查人员意见： | | | | | | |
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| | | 调查人：（签章） | 负责人：（签章） 年月日 |
| 政策法规部门意见： | | |
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| | | | 负责人：（签章） 年月日 |
| 局长办公会意见： | | | 税务局机关： | 年 月 日 |
