申请人须提供以下材料：
（一）房屋所有权证书或房屋租赁合同；
（二）历史风貌建筑现状文字、图片等资料；
（三）修缮或装饰装修设计方案；
（四）改变内部结构的，提供房屋安全鉴定报告。
以上第（一）、（四）项还应提交复印件。
委托代理人办理申请的，还应提交委托人的书面委托证明。
修缮和装饰装修
格式文本2 NO.
历史风貌建筑修缮和装饰装修设计方案
审定受理通知书存根
申请人
向本机关申请办理
历史风貌建筑修缮和装饰装修设计方案审定。本机关于
年
月
日依法受理，并于
年
月
日向申请人出具了《历史风貌建筑修缮和装饰装修设计方案审定受理通知书》。
申请人（签字）： 经办人（签字）：
………………………………………………………………………………………………………………
NO.
历史风貌建筑修缮和装饰装修设计方案审定受理通知书
申请人
向本机关申请办理
历史风貌建筑修缮和装饰装修设计方案审定，并提交了以下材料：
□（一）《天津市历史风貌建筑修缮和装饰装修设计方案审定申请书》；
□（二）房屋所有权证书或房屋租赁合同；
□（三）历史风貌建筑现状文字、图片等资料；
□（四）修缮或装饰装修设计方案；
□（五）改变内部结构的，提供房屋安全鉴定报告。
依照《
天津市历史风貌建筑保护条例》第
二十七条规定，本机关已依法受理申请。请申请人于
年
月
日持此通知书到本机关领取《历史风貌建筑修缮和装饰装修设计方案审定通知书》或《历史风貌建筑修缮和装饰装修设计方案修改通知书》。
（盖 章）
年 月 日
修缮和装饰装修
格式文本3 NO.
历史风貌建筑修缮和装饰装修设计方案
审定补正事项告知单存根
申请人
申请办理
历史风貌建筑修缮和装饰装修设计方案审定，因要件不齐，本机关依法一次性告知其需补正的全部内容。并于
年
月
日向申请人出具了《历史风貌建筑修缮和装饰装修设计方案审定补正事项告知单》，申请人已经确认。
申请人（签字）： 经办人（签字）：
………………………………………………………………………………………………………………
NO.
历史风貌建筑修缮和装饰装修设计方案
审定补正事项告知单
依照《
天津市历史风貌建筑保护条例》第
二十七条，根据《
天津市历史风貌建筑使用管理办法》规定，申请办理历史风貌建筑修缮和装饰装修设计方案审定，应当提交下列材料：
□（一）《天津市历史风貌建筑修缮和装饰装修设计方案审定申请书》；
□（二）房屋所有权证书或房屋租赁合同；
□（三）历史风貌建筑现状文字、图片等资料；
□（四）修缮或装饰装修设计方案；
□（五）改变内部结构的，提供房屋安全鉴定报告。
以上第（二）、（五）项要件还需提交复印件。
现申请人提交的材料不齐全，需要补充上述要件中的第
项材料。
需要说明的其他问题：
（盖 章）
年 月 日
修缮和装饰装修
格式文本4 NO.
历史风貌建筑修缮和装饰装修设计方案审定通知书存根
申请人
申请办理
历史风貌建筑修缮和装饰装修设计方案审定，经审查，要件有效，设计方案符合《天津市历史风貌建筑保护图则》、《天津市历史风貌建筑保护修缮技术规程》和《天津市房屋修缮工程施工质量验收标准》规定，本机关于
年
月
日给申请人送达了《历史风貌建筑修缮和装饰装修设计方案审定通知书》。
申请人（签字）： 经办人（签字）：
…………………………………………………………………………………
NO.
历史风貌建筑修缮和装饰装修设计方案审定通知书
：
你（单位）申请办理
历史风貌建筑修缮和装饰装修设计方案审定，经审查，要件有效，设计方案符合《天津市历史风貌建筑保护图则》、《天津市历史风貌建筑保护修缮技术规程》和《天津市房屋修缮工程施工质量验收标准》规定，依照《
天津市历史风貌建筑保护条例》第
二十七条规定，同意该设计方案。
