单位名称

通讯地址

邮编

联 系 人

电话

传真

参加代表名单

姓　 名

单 位 及 职 务

性别

（移动）电话

传真

住宿预订

□双人标准间　　　　 □单人间

拟住日期：2009年　月　日―　月　日

请列出您关注的议题及需要咨询专家的问题或您关心的内容

是否参加一日游

□ 是　　　　　　　　　 □否