3.2.1.2 其他症状
（1）呼吸系统：呼吸困难、哮鸣、喉头痉挛或水肿、声音嘶哑、鼻眼症状如鼻塞、流涕、喷嚏、发痒和结膜充血、流泪、眼痒；
（2）消化系统：恶心、呕吐、腹泻、腹痛；
（3）神经系统：头晕、头痛、抽搐、意识丧失等。
3.2.2 治疗
3.2.2.1 轻症仅口服抗组胺药如扑尔敏、西替利嗪等即可。口服苯海拉明，成人每次25～50mg，儿童每次0.5～1mg/kg ，每日2～3次。氯苯那敏（扑尔敏），成人每次4mg，儿童每次0.1～0.2mg/kg，每日2～3次。异丙嗪，成人每次12.5～25mg；儿童每次1mg/kg，每日2～3次。也可用阿司咪唑（息斯敏）或氯雷他定（开瑞特）治疗。
3.2.2.2 重症给予1：1000肾上腺素，剂量见“过敏性休克”，静脉输液急救，吸氧。也可使用肾上腺皮质激素，如静脉滴注氢化可的松，成人每日100～200mg，儿童每日按5～10mg/kg溶于10%葡萄糖液500ml中，7～10天一疗程，以后改为口服泼尼松（强的松），成人每次10～20mg，儿童每天1～2mg/kg；儿童也可使用2.5～5mg加在10%葡萄糖液100～250ml中静脉滴注，7～10天后改为口服，同时使用大剂量维生素C。
3.2.2.3 必要时用10%葡萄糖酸钙10ml，加于25%葡萄糖液20ml中缓慢静脉注射。
3.2.2.4 出现以下情况应给予特殊处理：伴支气管痉挛应吸入或口服支气管扩张剂，喉水肿者立即喷入或雾化吸入1：1000肾上腺素，并可考虑皮质激素治疗，抽搐者尽快用适当药物镇静。
3.2.2.5 病情稍有好转立转院以便进一步处理，或至少留观12小时，以防晚期过敏反应的出现。
3.3 过敏性紫癜
3.3.1 临床表现
3.3.1.1 一般在接种某些疫苗1～7天在接种部位发生紫癜。
3.3.1.2 皮肤紫癜多对称性分布于双下肢，双膝关节以下为多，也可见于双上肢、臀部。呈大小不等的红色斑疹、荨麻疹样丘疹，初起时可为淡红色，压之褪色，数小时即成为深紫色红斑中心点状出血或融成片状，稍凸出于皮肤，压之不褪色，少数病例可见出血性疱疹。紫癜分批出现，多于1～4周自然消退。部分病例于数日内，甚至数年内反复出现。有时可伴头面部、手足皮肤血管性水肿。
3.3.1.3 也可表现为腹部症状，关节及肾脏损害。腹部症状表现为腹痛、呕吐，甚至血便。腹痛也可出现于皮肤紫癜以前数日或数周。可有一过性关节肿痛，多见于膝、踝、肘、腕关节。肾脏损害可有血尿，甚至水肿、高血压。少数病例呈肾病综合征或慢性肾功能不全表现。
3.1.1.4 血小板计数及出凝血时间均正常，嗜酸粒细胞可增高。
3.3.2 治疗
3.3.2.1 给予大剂量维生素C、维生素PP等改善血管脆性。
3.3.2.2 糖皮质激素一般选用泼尼松，剂量为每天1mg/kg，也可用氢化可的松静滴，每天4-8mg/kg。泼尼松用药一般4～6周，用药时间短易复发，病情稳定可逐步减量。
3.3.2.3 免疫抑制剂等药物联合应用：可用环磷酰胺和泼尼松或硫唑嘌呤和泼尼松联合应用。每天用量：环磷酰胺1.5mg/kg，泼尼松1.5～2mg/kg，硫唑嘌呤2～3mg/kg。
3.3.2.4 甲基泼尼松龙：对于重症紫癜肾炎宜早期使用甲基泼尼松龙冲击治疗，可使肾小球损伤恢复。儿童剂量每天5～30mg/kg（总量不超过1g），成人每天0.5～1g/kg，每日1次或每周3次，间日静点，3次为一疗程，一般2个疗程，若效果不佳，过1～2周可再用1～2个疗程。治疗期间监测血压，冲击前停用泼尼松，冲击治疗后48小时重新用泼尼松。
3.4 血小板减少性紫癜
3.4.1 临床表现
3.4.1.1 一般在疫苗接种后15～35天发生。
3.4.1.2 主要表现为皮肤粘膜广泛出血，多为针尖大小的出血点，也可见皮肤瘀点、瘀斑或青肿。
3.4.1.3 重者有消化道、泌尿道或颅内出血。出血严重者可有贫血或失血性休克。
3.4.1.4 血小板减少多在50×109/L以下。
3.4.1.5 排除其它原因（先天性、自身免疫性、毒素、药物及感染性等）引起的血小板减少性紫癜。
3.4.2 治疗
3.4.2.1 适当限制活动，避免外伤。
3.4.2.2 糖皮质激素一般选用泼尼松，剂量为每天2mg/kg，也可用氢化可的松静滴，每天4～8mg/kg。泼尼松用药一般4～6周，用药时间短易复发，病情稳定可逐步减量。
3.4.2.3 严重出血者可用丙种球蛋白，每天400mg/kg，连用5天；或每天2g/kg，静滴1天。
3.4.2.4 难治性血小板减少性紫癜可用免疫抑制剂，如硫唑嘌呤、环磷酰胺、长春新碱等。
3.4.2.5 危及生命的严重出血可以输注血小板。
3.5 阿瑟氏（Arthus）反应
3.5.1 临床表现
3.5.1.1 重复注射某种疫苗后在急性局部炎症消退后7-10天发生。
3.5.1.2 在注射局部发生急性小血管炎症为特征，其表现为局部组织变硬，并有明显红肿，轻者直径5.0cm以上，严重者扩展到整个上臂。一般持续时间可达月余，愈后不留痕迹。
3.5.1.3 严重者在注射部位有轻度坏死，深部组织变硬。
3.5.1.4 个别严重者局部组织、皮肤和肌肉发生坏死和溃烂。
3.5.2 治疗
3.5.2.1 反应范围较小，仅有红肿或硬块，一般不需处理，可以逐渐消退。
3.5.2.2 症状较重者可以予抗过敏药治疗。可用氢化可的松每天0.5～2mg/kg，分3次口服，局部用氢化可的松油膏。
3.5.2.3 若坏死，局部保持清洁，防止感染，促使坏死组织更新。
3.6 血管性水肿
3.6.1 临床表现
3.6.1.1 注射疫苗后不久或最迟于1～2天内发生。
3.6.1.2 注射局部的红肿范围逐浙扩大，皮肤光亮，不痛，仅有瘙痒、麻木、胀感。重者肿胀范围可以显著扩大至肘关节及整个上臂。
3.6.1.3 水肿在全身各个部位均可发生，出现的部位可引起不同的症状和后果。发生在皮肤，表现为荨麻疹或水肿，发生在眼睑或眼结膜，则严重妨碍视觉；发生在视神经周围可导致视力减退或暂时性失明；发生在尿道可引起尿闭；发生在咽喉或气管可引起窒息；发生在肠壁、肠系膜可引起腹痛等症状。
3.6.1.4 如无其他症状，一般不会造成严重的或持久的损害，消退后不留痕迹。
3.6.2 治疗
3.6.2.1 用干净毛巾热敷。
3.6.2.2 抗过敏治疗，口服苯海拉明，成人25～50mg/次，每天2～3次；儿童每次1mg/kg，每天3～4次。很快痊愈，预后良好。
附件三表1 局部炎性反应与超敏反应（血管性水肿，局部过敏反应）鉴别
| | 局部炎性反应
| 血管性水肿
| 局部过敏反应
|
发生原因
| 疫苗中异种蛋白及毒性物质
| Ⅰ型超敏反应
| Ⅲ型超敏反应
|
反应发生
| 疫苗接种后6～24小时达高峰，48 小时后缓解
| 红肿可由注射部达前手臂
| 红肿浸润由注射部位为中心，直径大于10cm
|
局部表现
| 红肿热痛，痛觉明显
| 红、肿、热、痛觉不明显，而搔痒明显，皮肤紧而有光泽
| 浸润为主，消退缓慢
|
处置
| 局部热敷可加速缓解
| 服抗组胺类药效果显著
| 抗过敏性炎症药物如糖皮质类固醇药口服和外用
|
4 多发性神经炎
4.1 临床表现
