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蚌埠市人民政府办公室关于印发蚌埠市医药卫生体制五项重点改革2010年度主要工作安排的通知


  (2)基本解决关闭破产企业退休人员和困难企业职工的参保问题。(市人力资源和社会保障局、市财政局负责)

  (3)巩固和提高新型农村合作医疗(以下简称新农合)参合率,参合率稳定在95%以上。(市卫生局负责)

  2.进一步提高基本医疗保障水平。

  (1)提高筹资标准。各级政府对新农合和城镇居民医保补助标准提高到每人每年120元,其中地方政府补助不低于60元。适当提高个人缴费标准,参合农民个人缴费标准提高到30元。(市卫生局、市人力资源和社会保障局、市财政局负责)

  (2)全面推进门诊统筹。逐步开展城镇居民医保门诊统筹,以县、区为单位全面普及新农合门诊统筹,探索城镇职工医保门诊统筹,确保基层医疗卫生机构门诊费用报销比例明显高于医院。(市人力资源和社会保障局、市卫生局负责)

  (3)提高报销比例。城镇职工医保、城镇居民医保、新农合政策范围内住院费用报销比例分别达到75%、60%、60%以上,城镇居民医保住院医疗费用按35%的比例兜底结算。城镇居民医保最高支付限额保持在当地居民可支配收入的6倍以上,城镇职工医保最高支付限额提高到当地职工年平均工资的6倍以上,新农合统筹基金最高支付限额不低于8万元。(市人力资源和社会保障局、市卫生局、市财政局负责)

  (4)加大医疗救助力度。资助农村五保户、农村低保对象和重点优抚对象参加当地新农合,资助城市低保对象中的“三无”人员、贫困残疾人和大病重残人员参加医疗保险。对农村五保户、农村低保对象、重点优抚对象,在住院治疗时一律不设起付线;城市低保对象住院治疗,可根据各地情况适度降低起付标准。对救助对象中的大病及重症慢性病患者,视情实施医前、医中或医后救助;逐步开展门诊救助,取消住院救助病种限制。对农村五保户和城市低保对象中的“三无”人员和贫困残疾人,可给予小额门诊医疗救助。对低保对象、农村五保户经医保报销后仍难以负担的医疗费用给予补助。对有特殊困难的重点救助对象,实施重点救助。(市民政局负责)

  (5)开展儿童白血病、先天性心脏病等儿童重大疾病医疗保障试点。(市卫生局、市民政局、市人力资源和社会保障局负责)

  3.提高基本医保基金管理水平。

  (1)大力推广就医“一卡通”等办法,引导城镇职工医保参保人员持卡就医,70%以上的县(区)参合农民实现持IC卡就诊、刷卡报销,方便参保人员就医和医疗费用结算。完善全省城镇职工医保、城镇居民医保和新农合信息系统,实现网上实时监控医院、即时审核结算、及时监测分析、按时汇总信息。在90%的城镇职工医保、城镇居民医保统筹地区实现医疗费用即时结算(结报),患者只需支付自付的医疗费用;市级公立新农合定点医疗机构与有病人来源的县全部实现医疗费用即时结算(结报),参合患者住院只需支付自付部分的医疗费用。(市人力资源和社会保障局、市卫生局、市财政局负责)


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