江苏省卫生厅办公室关于做好全省采供血机构第五周期评审工作的通知
（苏卫办医〔2010〕101号）

各市卫生局，省血液中心，各市中心血站（血液中心）：

　　为进一步规范采供血机构执业行为，促进我省采供血机构的建设与发展，确保血液安全，根据我省医政工作安排，决定于8月底-9月初，开展全省采供血机构第五周期评审工作。现将有关事项通知如下：

　　一、提高对采供血机构周期评审工作的认识。采供血机构作为采集、提供临床用血的公益性卫生机构，对支持医疗事业发展，保障人民群众生命安全和身体健康发挥了积极作用。各市卫生局、各采供血机构要提高对采供血机构周期评审工作的认识，将评审工作作为现阶段工作的重点来抓，并以评审工作为契机，不断加强采供血机构内涵建设。

　　二、认真做好采供血机构第五周期评审的准备工作。为依法加强血站管理，规范执业行为，促进采供血机构的健康、可持续发展，我厅根据《献血法》、《血站管理办法》等有关法律、法规及管理规范，在以往工作的基础上，修改并下发了《江苏省采供血机构评审标准（第五周期）》（以下简称《评审标准》）。各采供血机构要对照《评审标准》，认真做好采供血机构第五周期评审的准备工作，并如实填写《江苏省采供血机构登记申报书》（见附件），并于2010年8月25日前报我厅医政处。

　　三、不断推进采供血机构的持续发展。各采供血机构要正确认识采供血机构周期评审工作，把评审工作作为提高水平、持续改进的手段，通过评审工作，查找自身存在的差距和不足，取长补短，不断加强自身建设，推进全省采供血机构的健康、可持续发展。

　　联系人：高鹏，联系电话：025-83620807，传真电话：025-83620810，电子邮箱：gaop@jswst.gov.cn。

　　附件：江苏省采供血机构评审申报书


　　附件：

　　申请单位名称：　　　　　　　　　　　　（盖章）
　　法人或负责人：　　　　　　　　　　　　（签字）
　　申请日期：　　　　　　　　　年　　　 月　　　 日







　　（一） 此表用于《血站执业许可证》的申请。
　　（二） 表（一）、（二）、（三）和表（四）其余内容由申请单位填写，表（四）中当地卫生主管部门初审意见由所在地卫生行政部门填写，表（五）由许可审查办理部门填写。封面由申请单位填写并盖章。
　　（三） 卫生机构（组织）分类与代码：按照《中华人民共和国卫生行业标准》（WS218-2002）的有关规定填写。
　　（四） 执业登记提交的文件、材料：
　　1、地方人民政府或其编制管理机构批准文件，血站设置批准文件或原许可证复印件；
　　2、事业单位法人登记证书、组织机构代码证书复印件、卫生机构（组织）分类与代码；
　　3、法定代表人和负责人任命文件、专业技术学历、职称证书、身份证复印件；
　　4、业务用房平面图、产权证明或使用证明；新建业务用房竣工验收证明和消防验收合格证明文件；
　　5、血站员工花名册（附件1）；
　　6、主要仪器设备清单（附件4）；
　　7、上一年度财务报表；
　　8、有采血分站、储血点的单位分别填写《采血分站情况》（附件2）、《储血点情况》（附件3）、主要仪器设备清单（附件4）；
　　9、血液供应主要医疗机构一览表。

　　（一）血站基本情况

血站名称

建站时间

执业地址

卫生机构（组织）分类与代码

血站类别

法定代表人

电话

传真

邮政编码

占地面积：　　　　 平方米

建筑面积：　　　　平方米

业务用房面积：　　　平方米

资金总计：　　　　　万元

固定资产：　　　　 万元

流动资金：　　　　　 万元

采供血范围

供血服务半径

km

年采集全血量

U

年供血量

U

采血项目

供血品种

其他业务项目

自身输血： 有□，无□；血液辐照： 有□，无□；外周干细胞采集： 有□，无□；血浆置换： 有□，无□；治疗性血液成分分离去除术（治疗性单采）： 有□，无□；组织配型： 有□，无□；亲子鉴定：有□，无□；白细胞抗体筛查： 有□，无□。 其他：

站级领导

姓名

性别

出生年月

职务

职称

最高学历

任现职年限

从事管理工作年限

从事血站工作时间

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