(四)促进基本公共卫生服务均等化。
1.提升基本公共卫生服务水平。城乡基本公共卫生服务项目经费确保达到人均20元以上。要完善三大类12项城乡基本公共卫生服务项目的考核办法,注重结果考核,强化质量和绩效。要加快参合农民免费健康体检工作进度,确保年底前体检率达到30%以上。要进一步扩大城乡居民健康档案覆盖面,提高电子健康档案建档比例和质量,确保2010年城市居民健康档案规范化建档率达到50%以上,农村居民健康档案规范化建档率要达到20%以上。
2.落实重大公共卫生服务项目任务。各地要按照医改责任状的要求,全面完成15岁以下人群乙肝疫苗补种、农村妇女宫颈癌和乳腺癌检查、贫困白内障患者免费复明手术等工作任务,加快推进农村孕产妇住院分娩补助项目,确保完成中央和省下达的指标任务。积极推进农村生育妇女补服叶酸和艾滋病母婴传播阻断项目,提高免费婚前医学检查和免费孕前优生检测率,继续做好艾滋病、结核病、地方病防治等重大疾病防控和国家免疫规划、血液安全、重性精神疾病管理治疗、农村改水改厕等重大公共卫生服务项目。开展艾滋病预防和控制项目公共卫生经费绩效评价。
(五)稳妥推进公立医院改革试点。
重点抓好嘉兴市公立医院综合改革试点,鼓励各地开展形式多样的改革探索。
1.完善医疗服务体系。各地要结合“十二五”卫生发展规划编制,加强公立医院设置规划工作。要结合城市医院对口支援基层医疗机构工作,着力探索医疗资源纵向整合的多种实现形式,促使优质医疗资源下沉,积极探索建立区域性医学检查诊疗中心,优化医疗资源配置,提高利用效率,实现共建共享,方便群众就近获得优质医疗服务。进一步鼓励和引导社会资本发展医疗卫生事业。
2.加强医疗机构内涵建设。发挥新一轮医院等级评审的正确导向作用,引导各级各类医疗机构以提高管理水平、服务质量和服务能力为重点,改善内部运行,激活内在活力,建立健全促进医疗机构健康可持续发展的内生机制。要完善医院法人治理结构,加强成本核算与控制。要深化人事制度改革,推行聘用制和岗位管理制度,推进住院医师规范化培训。要加快推进医院信息化建设,优化诊疗流程,加强医院信息公开,推广预约诊疗,缩短群众就医等候时间,方便群众就医。要积极创造条件,推行临床路径及单病种管理,规范临床检查、诊断、治疗、用药行为,实施“优质护理示范工程”,从加强基础护理入手,让群众普遍感受到医改的好处。
3.严格控制均次费用增长。各级各类公立医院要切实履行公益职能,严格执行诊疗规程,强化医疗质量控制,加强内部运行管理,降低运行成本,实现门诊、住院均次费用零增长,门诊、住院均次费用明显过高的医疗机构要采取切实有效的措施,降低医药费用。要通过探索推行总额预付、按病种付费、按人头付费等支付方式改革试点,提高大型仪器设备检查阳性率,严格控制高值耗材使用,规范处方用药,严格执行抗菌药物临床合理使用的相关规定,切实降低药品比例,实行同级医疗机构检查结果互认,缩短住院床日等综合措施,进一步降低群众就医负担。
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