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六安市人民政府关于全面推进基层医药卫生体制综合改革的指导意见

  基本药物和补充药品由省统一网上招标采购、统一定价、统一配送。从9月1日到12月底,基层医疗机构和一体化管理的村卫生室所需补充药品由县(区)卫生行政部门通过招标药品经营企业组织供应,采购价格原则上不得高于本市试点县(区)的采购价格。
  (五)正确处理核定收支与调动医务人员积极性的关系,建立科学合理的财力保障新框架。各级财政要合理核定资金,切实保障改革所需资金及时足额到位。进一步强化基层医疗卫生机构收支预算管理,合理核定任务,规范预算编制程序,强化预算执行,提高资金使用效率。切实做好资金调度和经费保障工作,调整支出结构,创新资金管理方式,优化资金拨付流程,明确办理时限,提高办事效率,更多地向基层倾斜,保证基层医疗卫生机构正常运转,绝不能因财政保障问题影响改革的顺利推进。同时,按照“花钱买机制、花钱建机制”的思路,在合理核定收支、落实差额补助的基础上,鼓励探索“超收返还,超支不补”的财政激励措施,促进基层医疗卫生机构通过提供合理高效的服务提高收入,充分调动基层医疗卫生机构和人员通过提高服务数量和质量增加业务收入的积极性,坚决杜绝“大锅饭”现象重新出现。
  (六)正确处理乡村一体化与稳定乡村医生队伍的关系,建立“乡院带村室”一体化管理新模式。全面推进乡镇卫生院对所属行政村卫生室实行人员、业务、药械、财务、资产等一体化管理,逐步建立严格的村医服务准入制度,优化村医队伍结构,加强业务培训,提高服务水平。在巩固一体化管理的基础上,探索建立“乡院带村室”管理新模式,乡镇卫生院和村卫生室之间可以探索建立激励约束机制,乡镇卫生院对基本公共卫生服务开展较好、基本药物制度执行较好、转诊制度落实较好等各方面表现突出的村卫生室可以给予一定的奖励补助,以实现以乡带村、乡村互促、共同发展,切实巩固农村卫生服务网底。
  尚未实行一体化管理的行政村卫生室也要全部配备和使用国家基本药物、省确定的补充药品,按省招标采购价格实行顺价销售。加快卫生民生工程建设项目村卫生室建设步伐,尚未完成标准化建设的村卫生室必须在2011年底前建成并实行一体化管理。
  三、有效保障基层医药卫生体制综合改革顺利实施
  基层医药卫生体制综合改革涉及面广、政策性强,时间紧、任务重,各县区、各部门必须从讲政治、讲大局的高度,充分认识这项改革的重大意义,精心安排,周密部署,扎扎实实地将各项改革政策措施落实到位,确保改革取得实效。
  一要加强组织领导。市政府进一步调整充实由市长任组长的市深化医药卫生体制改革领导小组,全面组织、协调基层医药卫生体制综合改革工作。市发展改革、卫生、编制、财政、人社、物价、药监、监察、宣传、公安、司法、工会等部门要加强协调,密切配合,形成推进改革的合力。各县(区)政府、叶集试验区管委要成立由主要负责人任组长的强有力的领导机构和工作专班,有关部门要成立联合办公室,集中办公,集中审批,加快进度。


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