交办日期

年　　 月　　　日

事项主题

内容摘要

领导批示

拟办意见

承办部门

主办：

协办：

办理期限

（　 ）个工作日

延　期

记　录

延期至　年　月　日

应于　 年　月　日前

办理完毕

延期原因：

催办记录

次　数

催办时间

催办人

备　　　注

办结时间

年　　月　　日

办理结果

承办部门

经手人

办结签字

承办部门

负责人

办结签字

备注