专 利 号：
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专利名称：
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专利权人名称：
______________________________________________【电子打印】（ID011）
专利权人地址：
______________________________________________【电子打印】（ID012）
发明人姓名：
________________________________________________【电子打印】（ID020）
填写本表人员姓名：
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填写本表人员手机号码：
_________________________【必须填写】（ID017）
受访者机构单位联系电话：______________ _________【必须填写】（ID018）
单位公章（盖章处）
本报表制度根据《
中华人民共和国统计法》的有关规定制定，国家知识产权局对在统计调查中知悉的统计调查对象的商业秘密，负有保密义务。
本问卷由国家知识产权局负责解释
2010年6月28日
您好！专利是体现一个国家或组织科技创新能力的重要方面，国家知识产权局希望通过此次调查，了解所抽样专利的实施状况，了解专利实施过程中存在的问题和困难，为以后相关政府部门的工作提供参考，希望能够得到您的支持与帮助，请仔细填写这份问卷，谢谢！
请您根据下面的提示，填写或圈选您所在高校的情况。
B1. 您拥有的该项专利在研发、运用、保护过程中： B0101-B0106/
| 是
| 否
|
|
1是否进行了相关技术的专利检索? ··················································
| 1
| 2
| B0101/
|
2是否在研发过程中借鉴已经失效的专利和技术方案? ······················
| 1
| 2
| B0102/
|
3.是否被用于企业的技术储备? ·························································
| 1
| 2
| B0103/
|
4.是否属于对核心技术的外围保护? ··················································
| 1
| 2
| B0104/
|
5.是否考虑将该项专利技术用于质押融资？·······································
| 1
| 2
| B0105/
|
6.是否遭遇到了专利侵权? ································································
| 1
| 2
| B0106/
|
B2. 该项专利的研发周期为？ 【单选】B0201/
不超过半年·······································
| 1
| | 2-3年（含3年）······························
| 4
|
半年到一年（含1年）·····················
| 2
| | 3-5年（含5年）······························
| 5
|
1-2年（含2年）·····························
| 3
| | 5年以上············································
| 6
|
B3. 该项专利的研发成本大致相当于以下哪个水平？ 【单选】B0301/
1万元及以下····································
| 01
| | 100万-500万元（含500万元）······
| 07
|
1万-5万元（含5万元）··················
| 02
| | 500万-1000万元（含1000万元）··
| 08
|
5万-10万元（含10万元）··············
| 03
| | 1000万-5000万元（含5000万元）
| 09
|
10万-30万元（含30万元）············
| 04
| | 5000万元以上·································
| 10
|
30万-50万元（含50万元）············
| 05
| | 没有研发成本···································
| 96
|
50万-100万元（含100万元）························································ .
| 06
| | 说不清·············································
| 99
|
B4. 该项专利的预期收益总额能达到多少？如果专利已经实施，那么截止目前，该项专利的实际收益总额是多少？【如果还没实施则不填写】 其中产品销售额是多少？许可或转让的收益额是多少？【请把选项的代号圈在下表的相应选项代号上】
| 预期收益总额
B0401/
| 截止目前的实际收益额
|
总计
B0402/
| 产品销售额
B0403/
| 许可或转让的
收益额B0404/
|
1万元及以下··································
| 01
| 01
| 01
| 01
|
1万-5万元（含5万元）················
| 02
| 02
| 02
| 02
|
5万-10万元（含10万元）············
| 03
| 03
| 03
| 03
|
10万-30万元（含30万元）··········
| 04
| 04
| 04
| 04
|
30万-50万元（含50万元）··········
| 05
| 05
| 05
| 05
|
50万-100万元（含100万元）······················································ .
| 06
| 06
| 06
| 06
|
100万-500万元（含500万元）····
| 07
| 07
| 07
| 07
|
500万-1000万元（含1000万元）
| 08
| 08
| 08
| 08
|
1000万-5000万元（含5000万元）
| 09
| 09
| 09
| 09
|
5000万元以上·······························
| 10
| 10
| 10
| 10
|
没有收益········································
| 96
| 96
| 96
| 96
|
说不清············································
| 99
| 99
| 99
| 99
|
