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济南市安全生产监督管理局关于开展创建安全生产应急管理示范点活动的通知


  附件2:
  省级安全生产应急管理示范点申报表

  (盖申报单位公章)

单位

 

示范点类型

 

地址

 

示范点建设负责人

 

职务

 

联系电话

 

组织机构

领导机构负责人

 

办事机构负责人

 

专兼职

人员数

 

 

 

 

应急预案

预案名称

发布时间

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

应急队伍

队伍名称

负责人

人员构成

联系电话

人数

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

应急设施

应急机构办公室

基本设施

 

应急值班室

基本设施

 

应急资料室

基本设施

 

应急活动室

基本设施

 

 

 

 

 

应急装备

器材室

装备器材

配备数量

物质储备

储备数量

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

应急训练和演练场所

位置

 

 

 

基本设施

 

 

 

 

 

应急制度

制度名称

执行情况

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

科普宣教

宣教培训

宣传内容

培训内容

组织形式

参加人员数

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

应急演练

演练科目

组织时间

演练地点

参加人员数

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

县、市(区)安监局

意 见

 

 

 

            

            (公章)  年  月  日

 

 

市安监局

意 见

 

 

 

 

            (公章)  年  月  日

 

 

省安监局

意 见

 

 

 

 

 

            (公章)  年  月  日

备注

1、本申报表由示范点建设单位填写。

2、示范点类型一栏从非煤矿山、危险化学品、烟花炮竹、工商贸、其它等类型中选择。



第 [1] [2] [3] 页 共[4]页
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