（三）在三级医疗机构住院的，医保基金支付50％，个人自付50％。
第十二条 大学生住院使用特殊检查、特殊治疗、特殊材料和乙类药品的基本医疗费用，由大学生个人自付10％后再按本办法第十一条规定的支付比例报销。
第十三条 大学生在缴费时间段足额缴纳费用的，其享受基本医疗待遇的时间为该学生整个参保年度。未在缴费时间段足额缴纳费用以及中途新增的学生，其享受基本医疗待遇的时间为缴费之日起的次月1日。大学生中途断保3个月及以上重新续保的，应以重新续保并缴费后次月1日为起始时间，延迟3个月享受大学生医保待遇。断保期间发生的医疗费用，医保基金不予支付。断保后重新续保，以前的参保年限不作为今后医疗保险的连续参保缴费累计年限。大学生自注销学籍次日起医保待遇自行停止。
第十四条 医保基金支付住院、特殊慢性病门诊发生的基本医疗费用实行最高封顶线制度。大学生参保不满3年的，最高累计支付住院、特殊慢性病门诊的基本医疗费用为3万元；参保3年以上（含3年）不满5年的，最高累计支付住院、特殊慢性病门诊的基本医疗费用为4万元；参保5年以上（含5年）的，最高累计支付住院、特殊慢性病门诊的基本医疗费用为5万元。已在荆州市各统筹地区连续参加城镇居民基本医疗保险的，其参保年限可合并计算。
超过大学生医保封顶线以上的住院、特殊慢性病门诊的基本医疗费用，可通过建立大额医疗保险制度，保障大学生的大病医疗。
家庭经济困难的大学生参保后个人承担的医疗费用仍然过重的，通过学校补助、医疗救助、家庭经济困难学生资助体系等多种途径给予资助。
第十五条 已参保的大学生患有经医保经办机构确认的恶性肿瘤、肾功能衰竭、器官移植、血友病、系统性红斑狼疮等5种特殊慢性病的门诊放疗、化疗、透析和抗排斥治疗的基本医疗费用，由医保基金支付60％，个人自付40％。
第十六条 已参保的大学生医保的药品目录、诊疗项目目录、医疗服务设施范围和支付标准参照城镇居民医保的有关规定执行。超出目录范围的医疗费用，医保基金不予支付。
第十七条 已参保的大学生经批准转往外地医疗机构就医，或按照学籍管理规定，大学生休学、实习、寒暑假等不在校期间因病住院的，应在当地基本医疗保险定点医疗机构就医，所发生的医疗费用，先由个人自付10％后再按市内医疗保险政策执行。
