注：1、本表需两次上报。接种前填写“本次强化免疫调查人数”部分，接种工作后填写“本次强化免疫实种人数”和“本次强化免疫未种人数”部分
2、调查人数为所有1995.10.1-2009.12.31出生的被调查儿童
3、本次强化免疫调查人数合计＝本次强化免疫实种人数合计＋本次强化免疫未种人数合计
附件9：
2010年北京市麻疹疫苗强化免疫接种情况与不良反应日报表
填报单位： 填报人： 填报日期：
接种情况
| AEFI总报告数
| 严重AEFI报告数
|
|
当天接种人数
| 累计接种人数
| 当天报告数
| 累计报告数
| 过敏性休克
| 过敏性喉头水肿
| 过敏性紫癜
| 血小板减少性紫癜
|
其它
| 群体性AEFI
|
学龄前
| 小学
| 中学
| 合计
| 学龄前
| 小学
| 中学
| 合计
|
本市
| 流动
| 本市
| 流动
| 本市
| 流动
| 本市
| 流动
| 本市
| 流动
| 本市
| 流动
| 本市
| 流动
| 本市
| 流动
| 当天
| 累计
| 当天
| 累计
| 当天
| 累计
| 当天
| 累计
| 当天
| 累计
| 当天
| 累计
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注：“学龄前”指8月龄（2009年12月31日前出生）至学龄前；“小学”指全部小学生；“初中”指初一至14岁龄（1995年10月1日后出生）。
“本市”指北京市户籍儿童，“流动”指非北京户籍儿童。
附件10：
2010年北京市麻疹疫苗强化免疫接种工作总结
（参考提纲）
一、背景
近年麻疹发病三间分布，第1剂、第2剂含麻疹成分疫苗的常规免疫接种率、调查接种率等；近年消除麻疹策略措施和效果；2010 年强化免疫开始时间（自摸底调查开始）、针对目标人群等；其他必要的背景信息。
二、前期准备情况
（一）组织领导
组织领导、启动会议、发文、方案制定与下发等情况；政府参与力度、各部门参加和支持情况；强化免疫领导小组和技术指导小组成立情况、主要成员组成；强化免疫疑似接种异常反应技术指导专家组成立情况及主要工作情况。
（二）经费投入
接种补助经费和工作经费的申请、落实及使用情况，完成附表2。
（三）人员培训
全区（县）培训情况，包括区（县）对乡（街道、镇）、乡（街道、镇）对村（居）委会开展的培训。完成附表2。
（四）疫苗与冷链
疫苗和注射器领取数量，分发方式；冷链保障、运转情况，完成附表4。
（五）社会动员与宣传
社会宣传与动员相关工作情况：报刊、广播电视、告家长通知书、宣传画、宣传单、横幅、出版画、墙报及其他宣传动员方式的相关数据。完成附表1。
（六）摸底调查
摸底调查开展方法、摸底儿童数等。完成附表3。
三、接种实施与结果
（一）接种点设置与现场接种
接种点设置方法、数量、参与人数等；现场组织与实施情况；强化免疫前后减毒类活疫苗接种安排情况。完成附表2。
（二）接种完成情况
分年龄组报告接种率；分别以区（县）和乡（街道、镇）为单位报告接种情况，完成附表3。
疫苗、注射器使用情况，完成附表4。
（三）督导与评估
督导组织方法、实际开展情况；督导主要发现的问题及应对措施；接种率快速评估方法及结果；完成附表5。
（四）疑似预防接种异常反应监测
整个强化免疫现场接种实施过程及之后2个月的 AEFI 发生情况，完成附表6。
四、主要经验及存在问题
本次强化免疫积累的经验，及存在的问题分析。
五、下一步工作建议
附表1：
________区（县）麻疹疫苗
强化免疫活动宣传动员情况汇总表
形式
| 单位
| 区县级及以下合计
| 备注
|
宣传动员会议
| 次
|
|
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实际参与部门数
| 个
| --
|
|
报刊宣传
| 次
|
|
|
广播宣传
| 次
|
|
|
电视宣传
| 次
|
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|
宣传手册
| 本
|
|
|
发放告家长通知书
| 张
|
|
|
张贴宣传画
| 张
|
|
|
发放宣传单
| 张
|
|
|
挂横幅
| 条
|
|
|
墙报
| 版次
|
|
|
手机短信
| 条
|
|
|
流动宣传车
| 辆
|
|
|
注：如有其它宣传形式，请在总结报告中列出
附表2：
________区（县）麻疹疫苗强化免疫活动组织情况统计表[1]
地区
| 疫苗实际
使用量
（人份）
| 培训人数
| 设置接种点个数
| 强化免疫现场
工作人数[2]
| 投入经费（万元）
| 参与强化免疫
督导人数
|
固定
| 临时
| 流动
| 摸底
调查
| 接种
人员
| 现场
组织者
| 接种劳务
补助
| 工作
经费
| 定点
督导
| 巡回
督导
|
区县级
| -
|
| -
| -
| -
| -
| -
| -
|
|
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乡街1
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乡街2
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乡街3
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|
……
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合计
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[1]本表
分级填写，区县级为区县本级情况，乡街级为乡街本级及以下级汇总情况
[2]“摸底调查”指直接参与摸底调查工作的人数；“接种人员”指在接种现场直接参与疫苗注射的人数；“现场组织者”指除注射疫苗外的预检、登记、维持秩序等人数
附表3：
_______区（县）_____乡（街）麻疹疫苗强化免疫儿童年龄接种情况
儿童出生年份
| 本次强化免疫
调查人数
| 本次强化免疫
实种人数
| 本次强化免疫未种人数
|
本市
| 外省
| 合计
| 本市
| 外省
| 合计
| 接种时外出
| 禁忌/临时禁忌
| 家长拒绝接种
| 其他
| 合计
|
本市
| 外省
| 本市
| 外省
| 本市
| 外省
| 本市
| 外省
| 本市
| 外省
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2009
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2008
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2007
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2006
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2005
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2004
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2003
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2002
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2001
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2000
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1999
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1998
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1997
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1996
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1995
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合计
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