（八）药品的实际金额与票据、申报金额不符，处方日期与票据日期不符且超过3天以上（特殊情况须有医师说明）；
（九）将未经备案的药师为参保人员服务发生的药品费套用备案药师名义申报，骗取医保资金；
（十）将定点零售药店出租或承包给非定点零售药店；
（十一）以天津市医保定点服务机构名义做广告；
（十二）违反《
中华人民共和国药品管理法》等有关法律法规的行为；
（十三）其他造成医保资金损失的行为。
第二十条 定点零售药店有本办法第十九条规定行为之一的，经市人力社保部门认定，医保经办机构可以依据情节轻重中止医保服务协议，中止期为3个月以上12个月以下，并追回骗取的医保资金。协议中止期间，定点零售药店应当整改。情节严重的，由医保经办机构解除协议。协议中止期间未整改或整改不合格的，或有其他特别严重情节的，市人力社保、卫生、药品监管部门可以不再将其列入定点零售药店名录。
第二十一条 实行定点零售药店诚信等级管理，具体办法按照有关规定执行。
第五章 医保服务医师（药师）管理
第二十二条 定点服务机构执业医师（药师）应当严格执行医保政策规定，自觉规范诊疗和医保药品购销行为，认真履行医保诚信义务。
第二十三条 定点服务机构执业医师（药师）应当诚信履行职责，不得有下列行为：
（一）编造医疗文书或医学证明；
（二）不核实患者医保身份；
（三）不经参保患者或其家属同意，使用非医保支付的药品和检查、治疗项目；
（四）将医保药品目录外的药品或其他物品等篡改为医保药品目录内的药品；
（五）将非医保支付的病种和诊疗项目篡改为医保支付的项目；
（六）以为参保患者治疗为名开具药品处方或购药凭证，串通参保患者不取药而兑换现金或有价证券；
（七）开具虚假处方，虚报基本医疗、生育保险有关材料；
（八）不按病情随意使用贵重药品和大型检查等诊疗措施；
（九）故意分解处方、超量开药、重复开药；
（十）其他造成医保资金损失的行为。
