| 上海市教育委员会、上海市青少年学生校外活动联席会议办公室关于转发《关于切实加强青少年校外活动场所安全防范工作的紧急通知》的通知 |
填表单位（盖章）： 填表人： 电话： 填表时间：2010年 月 日
附件3：
本市校外活动场所安全防范工作基本情况表
场所名称
| | 场所地址
| | 安保力量
配置情况
| 是否有专人负责安全保卫工作
| 保安员人数（人）
| 保安员来源
| 持证上岗人数（人）
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| 技防设施安装情况
| 场所出入口视频探头数（个）
| 学生宿舍出入口视频探头数（个）
| 紧急报警按钮数（只）
| 主要学生活动场所技防设施安装情况
| | | | | | 日常安全管理制度
| | 备注
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