长春市卫生局关于加强不明原因肺炎、人感染高致病性禽流感防控工作的通知
（长卫疾控发〔2010〕21号）
各县（市）、区卫生局，开发区社会事业发展局（卫生局），市疾控中心：
2010年以来，世界各地（保加利亚、丹麦、罗马尼亚、尼泊尔、蒙古国等）先后出现禽流感疫情。6月4日卫生部通报湖北省确诊一例人感染高致病性禽流感死亡病例，但当地尚未发现禽类流感疫情。为切实做好我市不明原因肺炎病例监测、排查和管理工作，及时发现SARS、人感染高致病性禽流感及其它以肺炎为主要临床表现的聚集性呼吸道传染病病例，现提出如下要求：
一、提高认识，加强领导。
各县（市）、区卫生局，开发区社会事业发展局（卫生局）要充分认识到做好不明原因肺炎、人感染高致病性禽流感防控的重要性，建立健全组织机构，制定应急预案，做好应急物资、个人防护用品和消杀药械的储备工作，确保发现疫情后能够及时采取有效的控制措施。
二、加监测和报告。
各级各类医疗机构要严格执行预检分诊制度，如遇发热病人要注意询问病史、患者职业以及与病死禽接触史等信息。切实落实首诊医师负责制，严格按照卫生部发布的《全国不明原因肺炎病例监测、排查和管理方案》的规定进行筛查。一旦发现不明原因肺炎病例，应立即组织本单位专家组进行会诊和排查，仍不能明确诊断的，应立即填写传染病报告卡，注明“不明原因肺炎”并进行网络直报，所在地卫生行政部门和疾病预防控制机构。
疾控机构在日常的疫情监测工作中，要每日主动监视和分析网上报告的不明原因肺炎病例数据，分析是否有同一时间、空间或特定职业的聚集性不明原因肺炎病例发生。如有聚集性不明原因肺炎病例要及时分析查找可能的原因，并上报同级卫生行政部门和上级疾控中心。
三、强化人员培训。
要加强对不明原因肺炎病例监测、报告、核实、排查的培训，将其作为每个医务人员的必修课，特别是发热门诊、感染科、呼吸内科、儿科及预防保健科等关键岗位的医务人员，使其正确掌握不明原因肺炎诊断标准及相关的报告流程。
四、做好病例的调查处理。
县级疾病预防控制中心接到不明原因肺炎病例报告后，须在2小时内核实疫情，上报卫生行政部门及上级疾病预防控制中心，同时组织对病例的密切接触者进行登记、追踪和医学观察。医疗机构要采集不明原因肺炎病例血清及咽拭子标本妥善保存，以备送检。如病人死亡，应尽可能说服家属同意尸检，及时进行尸体解剖，采集组织（如肺组织、气管、支气管组织）标本。对不明原因肺炎病例进行筛查时，要结合流行病学史、实验室检测结果和临床表现综合分析后做出判断。对不能明确做出其他类型肺炎诊断的不明原因肺炎病例，也不能轻易排除人感染高致病性禽流感等急性呼吸道传染病，要进一步进行检测和医学观察。对怀疑是法定传染病的不明原因肺炎死亡病例要依法进行尸体解剖查验。
