分娩总人数
，正常产人数
，剖宫产人数
，县内户籍产妇数
，县内农村户籍产妇数
，补助人数
，总补助金额（小写）
元 ，大写
万
仟
佰。
注：1. 此表由定点机构按照季度填报。
2. 季度报表上报时间：每季度第一个月15日前将上季度报表报送至县级孕产妇住院分娩管理机构，存档3年备查。
辽宁省农村孕产妇住院分娩补助情况登记表（表2，住院分娩管理机构）
住院分娩管理机构名称及公章：
统计时限：
年
季度 填表人：
补助卡编号
| 产妇姓名
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身份证号码
| 户籍地址
（乡、村、组）
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联系电话
| 县外定点
机构名称
| 住院号
| 分 娩
方 式
| 住 院
费 用
| 补 助 金 额（小写）
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