注:1.《补助卡》实行全省统一编号。《补助卡》编号由16位数字组成,编号原则为:行政区划代码(六位)+乡镇(社区)防保组织序列号(两位,从01编起,由各县级卫生局编序)+年份月份(四位,例如从0909编起)+孕产妇补助顺序号(四位,由乡镇(社区)防保组织每年从0001编起)。如沈阳市辽中县辽中镇2009年办理的第一例孕产妇《补助卡》编号为:210122(行政区划代码)01(乡镇(社区)防保组织序列号)0909(年份月份)0001(孕产妇补助顺序号)。乡镇(社区)防保组织序列号一经确定,不得更改。
2. 《补助卡》一式两联,第一联由乡镇(社区)防保组织负责填写, 孕妇本人签名,如由其他亲属代签需注明与孕妇关系,并需与《保健手册》首页、居民户口簿、居民身份证复印件一起由乡镇存档3年备查。第二联孕妇自然信息情况由乡镇(社区)防保组织负责填写,交由孕妇本人用于办理报销手续,产妇住院分娩情况由定点机构负责填写,按补助标准免收住院分娩的相关费用后收回,交由县级孕产妇住院分娩管理机构存档3年备查。
第二联背面:1、孕妇孕12周前应到当地乡镇(社区)防保组织建立《孕产妇保健手册》(以下简称《保健手册》)。
2、乡镇(社区)防保组织在孕28周前为户籍在本乡镇(社区)的农村孕妇办理《补助卡》。
3、在户籍所在地县内定点机构住院分娩的,出院时凭《补助卡》第二联在定点机构直接按补助标准免收住院分娩的相关费用;在县外定点机构住院分娩的,按《辽宁省农村孕产妇住院分娩补助管理流程》办理报销手续。
4、定点机构名单。
附件2:
辽宁省农村孕产妇住院分娩补助情况登记表(表1,定点机构)
定点机构名称及公章:
统计时限:
年
季度 填表人:
补助卡编号
| 产妇姓名
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身份证号码
| 户籍地址
(乡、村、组)
| 联系电话
| 住院号
| 分 娩 方 式
| 住 院 费 用
| 补 助 金 额(小写)
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