附件： 1. 辽宁省农村孕产妇住院分娩补助卡
　　2. 辽宁省农村孕产妇住院分娩补助情况登记表
　　3. 辽宁省农村孕产妇限价住院分娩基本服务项目
　　4. 辽宁省农村孕产妇住院分娩补助管理流程

　　附件1：
　　辽宁省农村孕产妇住院分娩补助卡（第一联式样）
　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　编号：□□□□□□□□□□□□□□□□

孕妇姓名		年龄			身份证号码
户籍地址				预 产 期
固定电话				移动电话
医生签名				孕妇签名
乡镇（社区）防保组织 （盖章）　　　　　　　　　　　　　　　　20　年　月　日

　　辽宁省农村孕产妇住院分娩补助卡（第二联式样）
　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　编号：□□□□□□□□□□□□□□□□

孕妇姓名		年龄			身份证号码
户籍地址				预 产 期
固定电话				移动电话
医生签名				孕妇签名
住 院 号		分娩方式				医生签名
住院费用		补助金额				产妇签名
乡镇（社区）防保组织 （盖章）　　　　　定点机构 （盖章）　　　20　年　月　日　　　　　　　　　　20　年　月　日

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