十七		十八		执法机构负责人：　　　　　办公电话（区号）：　　　　　手机： 　　执法机构办公室负责人：　　　　办公电话（区号）：　　　　　手机： 　　邮政编码：　　　　 邮政地址：
43	44	45	46
行政复议		行政诉讼
总　数		总　数
	维持		维持
				* 1.第一、二项填写文字，第三项填写时间，第四、五项填写“√”，其余各项均填写数字； 第 [1] [2] [3] [4] [5] [6] 页 共[7]页

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