项目

类别

考核评估内容及标准

分值

评分标准

考核评估方法

一、

组织管理

（16分）

1.服务机构人员配备

5

1.1配备1名专职健康档案管理人员，指定各类服务人群建档人员，人员资质、条件符合《执业医师法》等有关法律法规。

1.5

未配备专职管理人员扣0.5分，未明确建档人员扣0.5分，人员不符合要求扣0.1～1分。

查阅服务机构人员分工文件，与服务机构领导、健康档案管理人员、各有关专业技术人员、村医等人员访谈。

1.2配备1名健康教育专业人员，社区卫生服务站和嘎查村卫生室有专人负责健康教育。

0.8

未配备专业人员扣0.5分；社区卫生服务站和嘎查村卫生室无专人负责每村扣0.1分多扣3。

1.3各项目服务人员配备符合专业和区域卫生规划要求，指定专人负责传染病报告。

2.7

根据《自治区政府关于城市社区卫生服务机构设置和编制标准的意见》和开展基本公共卫生服务项目的实际需要配备，不符合要求扣0.3～2.7分。

2．服务机构设施设备配备

3

2.1设置健康档案室或专柜，面积、档案管理基础设施建设、基本设备符合保存、完整、安全等要求。

1

档案室或专柜面积、设施、设备不符合要求每项扣0.1分。

服务机构档案室现场察看，核查设施、设备情况，与有关人员访谈。

2.2设健康教育室、宣传专栏，配备照相机、电视机、DVD机、投影仪等设备；社区卫生服务站和嘎查村卫生室应设宣传专栏，配备必要的设备。

0.7

无健康教育室、宣传专栏不得分，设备每缺一项扣0.1分。站/嘎查村无宣传专栏、每缺一项设备每村各扣0.1分，扣完为止。

每个社区/苏木乡镇抽查2个社区服务站/嘎查村卫生室现场察看，与健康教育工作人员访谈。

2.3各项目服务设施、设备条件符合要求。

1.3

见各项目设施设备配备要求，缺一项扣0.1分。

现场核查设施设备，与有关人员访谈。

3.落实工作责任制度

3

3.1健康档案统一编码，录入、保存、保管与管理工作制度、责任明确；各专业人员建立、使用健康档案工作制度、任务分工明确，落实到位。

1

健康档案编码、管理责任制度不明确扣0.1～0.5分；各专业人员任务分工不明确扣0.1～0.5分，落实不到位扣0.1～0.5分，扣完为止。

查阅健康档案管理工作制度、专业人员责任制度资料，与管理人员、建档人员访谈。

3.2 落实妇幼保健、医疗、预防技术人员分工协作、分片包干的健康教育工作责任制度。

1

无包干责任制不得分，落实不到位扣0.1～0.8分。

查阅责任制度资料，与健康教育负责人员访谈核实。

3.3落实各项目管理与服务的工作职责、服务范围、服务内容、服务与管理流程等工作责任制度。

1

无工作责任制度不得分，内容不全面扣0.1～0.5分，落实不到位扣0.1～0.5分。

查阅各项目工作制度文件资料，与有关人员访谈，现场察看。

项目

类别

考核评估内容及标准

分值

评分标准

考核评估方法

一、

组织管理

（16分）

4.健全并落实信息管理制度

3

4.1随访、就诊各项服务记录归档及时、完整，电子健康档案录入、报告及时性、准确性、完整性符合要求，每一份档案应在三日内完成录入。

1

归档不及时、不完整扣0.1～0.5分；录入不及时、不准确、内容不完整每份各扣0.1分，扣完为止。

抽查30份健康档案，浏览检查服务数量、内容记录的准确性、完整性。

4.2配备专兼职人员负责各项目信息管理，配备必备的信息管理设备，与嘎查村（居）委会、妇联、计生等相关部门的信息沟通、交流制度。

1

未配备信息管理人员扣0.1～0.5分；无计算机、打印机、网络条件各扣0.1分，制度落实不到位扣0.1～0.5分，扣完为止。

查阅各项目信息资料和信息沟通反馈资料、与信息管理、村（居）委会有关人员和计生、妇联有关人员访谈。

4.3及时收集、整理、汇总分析各项目信息，建立完整的活动记录和工作档案；落实服务与管理信息双向沟通反馈机制，反馈居民主要健康问题，提出针对性措施和建议等。

1

未及时收集、汇总分析项目信息扣0.1～0.5分，无完整的活动记录、工作档案每缺一项内容扣0.1分，未及时向上级业务主管部门报告、向下级反馈各扣0.1分，内容不具体扣0.1～0.5分，扣完为止。

查阅信息管理制度文件、信息汇总分析资料，与有关责任人了解，与上级和下级有关部门、机构核实。

5.制定年度基本公共卫生服务项目工作计划

2

5.1围绕“健康素养66条”和辖区居民、重点人群主要健康问题制定项目年度计划，有重点、有针对性和操作性。

2

无计划不得分，计划无针对性、操作性不强扣0.1～1分，落实不到位扣0.1～1分。

查阅项目工作计划、健康档案和开展活动记录资料，了解实施情况，与服务对象核实。

二、

经费使用管理

（7分）

6．合理规范地使用基本公共卫生服务项目资金

3

6.1实施项目经费使用管理制度，建立资金专帐，账目清晰，明确资金使用范围、项目补助标准，定期向上级卫生行政部门报告资金使用情况。

1.5

资金使用范围、补助标准不明确各扣0.1～1分；制度落实不到位扣0.1～1.5分，扣完为止。

查阅资金使用工作制度、有关登记与账目，与资金使用管理人员访谈，与服务机构和服务对象核实。

6.2资金使用合理、规范，使用进度与活动进度一致。

1.5

使用不合理扣0.1～1.2分，进度不一致扣0.1～0.3分。

7．加强基本公共卫生服务项目经费管理

4

7.1实施项目经费管理人员责任制度。

1

责任不明确不得分，落实不到位扣0.1～1分。

查阅经费管理制度文件、资金使用管理监督检查、通报记录等资料，查阅绩效工资发放凭证，与资金管理人员访谈，与监督检查人员和对象访谈，与服务机构和人员核实.

7.2实施资金使用、管理情况监督检查和定期通报工作制度，定期通报经费管理、使用和奖惩情况。

1.5

未开展监督检查不得分，未定期通报监督检查情况扣0.5分，落实不到位扣0.1～1 分。

7.3实施绩效工资制度，服务数量、质量、效率与年度考核、工资分配、奖惩和职务任免挂钩。

1.5

未实施绩效工资，落实不到位、不合理酌情扣0.1～1分，未与职务任免、奖惩挂钩扣0.5分。

项目

类别

考核评估内容及标准

分值

评分标准

考核评估方法

三、

考核评估

（7分）

8.实施项目绩效考核评估制度

4

8.1实施项目实施情况自我评估，内容、标准、方法、程序、频次符合要求。

1.5

无自评不得分，评估内容、标准、方法、程序不符合要求扣0.1～1分，少一次扣0.5分。

查阅考核评估制度文件资料、现场考核评估记录资料，与评估人员访谈。

8.2对社区卫生服务站和嘎查村卫生室每年至少评估两次。

1

少一次扣0.5分。

8.3根据居民知晓情况和满意度综合衡量服务数量、质量和效率，与绩效工资挂钩。

1.5

未以居民满意度调查、社会监督评价、考核评估结果综合衡量服务每项扣0.4分。未与工资挂钩扣0.3分。

查阅考核评估资料，与苏木乡镇人民政府（街道办事处）、嘎查村（居）委会有关人员核实。

9. 实施考核评估总结和反馈

3

9.1现场总结、反馈存在问题，提出解决办法和建议。

0.5

无现场反馈不得分，无问题和解决办法各扣0.25分。

查阅考核评估总结反馈资料，与被考核评估机构相关资料核对、人员核实。

9.2 两周内完成正式双向反馈、通报。

0.5

未正式反馈不得分，不及时扣0.3分。

9.3 及时解决发现的问题。

0.5

根据问题解决情况扣0.1～0.5分。

9.4定期向社会公示考核评估结果、项目实施进展、服务覆盖情况等，征求群众意见。

1

未公示考评结果不得分，公示次数、内容、范围不符合要求扣0.1～1分。

查阅满意度调查资料、公示资料，服务对象访问，服务机构现场考察。

9.5根据苏木乡镇人民政府（街道办事处）、嘎查村（居）委会意见实施综合评估，并有改进举措。

0.5

未鼓励参与不得分，不到位扣0.1～0.5分。

与苏木乡镇政府（街道办事处）、嘎查村（居）委会有关人员访谈、核实。

四、

服务

及其目标完成情况

（50分）

（一）健康档案项目服务任务和年度目标

8

10.完成建立城乡居民健康档案任务和年度目标

3

10.1分城乡规范化健康档案建档率，信息卡发放率与建档率一致性。

1

建档率低于年度目标的60%不得分，每降低2个百分点扣0.2分，每发现1例记录不完整扣0.1分，每发现1例不真实扣0.2分；信息卡发放率较建档率每降低1个百分点扣0.1分，扣完为止。

每个社区/乡镇抽查100份居民健康档案，其中重点人群各至少10份，统计规范化建档率，核查规范性。

每个社区/乡镇共入30户核实所有基本公共卫生服务提供的真实性。

10.2 孕产妇、0～36个月儿童、城市社区老年人、高血压、2型糖尿病、重性精神病患者规范化建档率。

2

低于年度目标的60%不得分，每降低2个百分点扣0.2分，每发现1例记录不完整扣0.1分，每发现1例不真实扣0.2分，扣完为止。

11.完成使用城乡居民健康档案任务和年度目标

2

11.1各项目服务记录表单全部纳入健康档案统一管理，记录补充更新及时性、完整性达到80%。

1

服务记录未纳入健康档案，每缺一项扣0.05分；记录补充更新不及时、不完整每发现1例各扣 0.05

抽查若干份健康档案，入户核实，与健康档案使用、管理有关人员访谈、

项目

类别

考核评估内容及标准

分值

评分标准

考核评估方法

四、

服务

及其目标完成情况

（50分）

分，扣完为止。

核实。

11.2随访、就诊服务时调取和查阅健康档案。

0.8

未调取查阅健康档案不得分。

11.3健康档案统一编码正确性。

0.2

未统一编码、编码使用错误每发现1例扣0.05 分。

12.实施居民健康管理

2

12.1有半年、年度针对辖区居民健康问题分析报告，有重点，并逐级报告。

1

无半年、年度分析报告各扣0.5分；无重点、针对性各扣0.25分；无针对问题的健康管理工作计划扣0.3分；未实施针对性干预扣0.5分；无效果评价扣0.2分。

抽查若干份健康档案、健康问题分析报告，干预活动文件资料；统计服务记录表单数据，核算相关指标；服务机构现场、入户与服务对象核实

12.2制定实施针对问题的辖区居民健康管理工作计划，实施针对性干预和效果评价。

1

13.完成培训与技术指导任务和年度目标

1

13.1健康档案管理人员培训覆盖率符合年度目标要求，合格率达到85%以上。

0.5

培训覆盖率、合格率低于目标的60%不得分，每降低2个百分点扣0.2分。培训内容和对象不符合要求不得分。

查阅培训资料；与健康档案建立、使用、管理人员访谈、核实。

13.2完成对社区服务站/嘎查村卫生室的技术指导。

0.5

未按计划完成指导任务不得分，指导未发现问题不不得分，未提出改进意见扣0.3分。

查阅技术指导计划，指导记录资料，与被指导对象核实。

（二）健康教育

6

14．完成健康教育项目年度目标

1

14.1居民健康素养基本知识知晓率。

1

每项低于目标的60%不得分，每降低3个百分点扣0.1分，发现1例不真实扣0.2分。

每个社区/乡镇抽查若干户居民，问卷调查居民知晓情况，核实服务情况。

15.提供健康教育服务

1

服务机构现场和抽查村现场察看，了解资料发放情况，查阅活动记录；入户访谈了解。

15.1免费发放的健康教育资料不少于12种，放置或张贴于候诊区、诊室、咨询台等处。

0.2

资料少于7种不得分，居民可及性差，不在规定区域扣0.1分。

15.2正常接诊时间，在门诊候诊区或观察室内循环播放录像带、VCD、DVD等视听传播资料。

0.2

未循环播放视听传播材料不得分，不在规定区域不得分，内容无针对性不得分。

15.3宣传栏不少于2个，站/嘎查村不少于1个，每栏面积≥2平方米，服务对象可及，宣传栏及内容醒目，距地面1.5～1.6米高。

0.2

无宣传栏不得分，少1个扣0.1分；面积≤2平方米扣0.1分，不可及、不醒目、高度不够扣0.1分。

15.4根据健康教育规律、季节、疾病流行情况、社会活动等及时更新专栏内容。

0.2

专栏内容未根据健康教育规律、季节、疾病流行情况、社会活动等及时更新扣0.1～0.2分。

项目

类别

考核评估内容及标准

分值

评分标准

考核评估方法

四、

服务

及其目标完成情况

（50分）

15.5宣传栏内容每年更新不少于12次，站/嘎查村每年更新不少于6次。

0.2

宣传栏内容年度更新每少1次扣0.05分，站/嘎查村内容年度更新每少1次扣0.05分。

16.开展健康教育讲座和咨询活动次数、人数

2

16.1开展特定主题的健康教育宣传活动和公众健康咨询活动，每年不少于6次。

1

每少1次扣0.2分。入户核实，每发现1名已参加活动居民不了解相关内容扣0.1分，扣完为止。

查阅单项活动计划、总结资料，入户核实。

16.2有重点、有针对性地举办健康讲座，每月讲座不少于1次。

1

每少1次扣0.1分。入户核实每发现1名已参加讲座居民不了解相关内容扣0.1分。

17.健康教育人员培训覆盖率、合格率

1

17.1专（兼）职健康教育人员专业知识和技能培训每年不少于8学时；乡村医生、社区服务站人员培训覆盖率、合格率符合年度目标要求。

0.5

培训每少1学时扣0.1分，培训内容不符合要求扣0.1～0.5分，培训覆盖率、合格率每低于年度目标5个百分点各扣0.1分。

查阅培训资料，接受培训人员访谈、考核。

17.2参与村级组织的健康教育活动，提供现场技术指导、质量控制、效果评价。

0.5

每发现1个村未实施村级健康教育技术指导扣0.2分；未参与村级健康教育活动每村扣0.1分。

查阅健康教育活动记录资料，与社区卫生服务站、村卫生室有关人员了解。

18.实施效果评价

1

18.1及时总结健康教育活动，实施效果评价。

0.5

未及时总结健康教育活动、未开展实施效果评价不得分。

查阅资料、健康档案、计划等资料，入户走访、了解。

18.2根据辖区居民健康问题，制定活动计划。

0.5

未根据辖区居民健康问题制定活动计划不得分。

（三）儿童保健

6

19.完成儿童保健项目年度目标

3

19.1．分城乡《母子保健手册》建册率，新生儿访视率，儿童健康管理率、儿童系统管理率达到年度目标要求。

3

每项指标低于目标的60%不得分，每降低5个百分点扣0.2分，每发现1例未提供服务扣0.2分。

查阅儿童保健服务记录资料，统计核对，入户核查服务覆盖情况，每个社区/乡镇抽查若干名0～3岁儿童家庭。

20．落实服务与质量要求

2

20.1每次接诊或随访填写儿童健康管理记录表单，及时归档，《母子保健手册》交家长保管。随访时间与预防接种相衔接。

0.5

接诊或随访服务未填写儿童健康管理记录表单、母子保健手册，未及时归档每发现1例各扣0.1分；未根据儿童情况安排随访，每发现1例扣0.1分，扣完为止。

每个社区/乡镇抽查若干份儿童健康档案核查。

20.2随时查阅儿童健康档案，确定随访对象、内容和时间，安排随访服务。

0.5

项目

类别

考核评估内容及标准

分值

评分标准

考核评估方法

四、

服务

及其目标完成情况

（50分）

20.3实施体弱儿专案管理，预防接种禁忌症评估。

0.5

落实不到位扣0.1～0.5分。

查阅体弱儿专案管理资料，预防接种评估资料，入户核实。

20.4落实儿童转诊、急诊、急救网络体系工作制度和运转机制。

0.5

儿童转诊、急诊、急救网络体系工作制度和运转机制未落实，运转不畅扣0.1～0.5分。

现场核查运转情况，入户核实。

21.培训覆盖率、合格率

1

21.1落实儿童保健服务和信息管理人员岗位培训制度；培训覆盖率符合年度目标，培训合格率达到85%。

1

未实施岗位培训不得分，培训覆盖率、合格率低于60%不得分，每降低5个百分点扣0.1分。

查阅培训制度和培训有关资料，与儿童保健服务人员、培训机构核实。

（四）完成孕产妇保健项目任务和年度目标

6

22. 孕产妇保健服务覆盖情况

3

22.1孕早期《母子保健手册》建册率、产前健康管理率、产后访视率、高危孕产妇专案管理率、符合率。

1.5

每项低于目标的60%不得分，每低于目标5个百分点扣0.1分，每发现1例未提供服务扣0.2分.

查阅孕产妇保健项目服务记录资料，核查服务覆盖情况，每个社区/乡镇抽查若干名孕产妇家庭，核实服务提供的真实性。

22.2各项指标（真实性）符合率。

1.5

23．落实服务与质量要求

2

23.1孕产妇保健服务人员孕产妇健康档案使用率、正确率。

0.5

接诊或随访服务时未填写孕产妇健康管理记录表单、未及时归档每发现1例扣0.1分；未根据孕产妇情况安排随访，每发现1例扣0.1分。

查阅孕产妇健康档案和保健服务记录资料，了解健康档案使用情况，使用正确性、服务记录补充情况、每个社区/乡镇抽查若干名孕产妇家庭了解核实。

23.2填写孕产妇健康管理记录表单，补充完善服务记录的及时性、完整性。

0.5

23.3运用中医药方法（如饮食起居、情志调摄、食疗药膳、产后康复等），开展孕期、产褥期、哺乳期保健服务。

0.5

未使用中医药方法开展孕期、产褥期、哺乳期保健服务扣0.1～0.5分。

与孕产妇了解核实。

23.4孕产妇转诊、急诊、急救网络工作制度和运转机制。

0.5

孕产妇转诊、急诊、急救网络体系工作制度和运转机制未落实，运转不畅扣0.1～0.5分。

现场核查运转情况，入户核实。

项目

类别

考核评估内容及标准

分值

评分标准

考核评估方法

四、

服务

及其目标完成情况

（50分）

24. 培训覆盖率、合格率

1

24.1落实孕产妇保健服务、信息管理人员岗位培训工作制度。培训覆盖率符合年度目标，培训合格率达到85%以上。

1

未实施岗位培训不得分，培训覆盖率、合格率低于60%不得分，每降低5个百分点扣0.1分。

查阅培训制度和培训有关资料，与孕产妇保健服务人员访谈了解，与实施培训机构核实。

（五）完成老年人保健项目年度任务和目标

4

25.提供65岁及以上老年人保健服务

1.5

25.1按照《规范》每年进行一次体格检查，包括健康危险因素调查、一般体格检查等。

0.5

体检不符合规范要求扣0.1～0.5分。

查阅若干份老年人健康体检资料。

25.2每年进行一次生活方式和健康状况评估，分类给予健康指导、健康教育和干预建议，纳入相关疾病人群管理。

0.5

未评估不得分，评估内容不符合规范扣0.1～0.3分；记录资料不完整扣0.2分，记录不真实不得分。

查阅健康档案和相关服务记录。

25.3根据老年人健康情况实施跟踪管理。

0.5

未实施跟踪管理不得分，不符合规范要求酌情扣分。

查阅跟踪管理记录。

26.完成年度目标

2.5

26.1 分城乡65岁及以上老年居民规范化健康管理率达到年度目标。

1.5

低于目标的60%不得分，每降低5个百分点扣0.2分，每发现1例未提供服务扣0.2分。

查阅65岁及以上人口登记册、若干份老年人健康体检资料和服务记录家庭，每个社区/乡镇抽查若干户老年居民，核查管理率和服务情况。

26.2 健康体检表内容完整，有连续记录。

0.5

体检表内容、记录不完整酌情扣分。

26.3落实老年人保健服务、信息管理人员岗位培训工作制度。人员培训覆盖率符合年度目标，培训合格率达到85%以上。

0.5

未实施岗位培训制度不得分，培训覆盖率、合格率低于70%不得分，每降低5个百分点扣0.1分，内容、对象不符合要求不得分。

查阅培训制度和培训有关资料，与老年人保健服务人员访谈了解，与实施培训机构核对。

（六）免疫规划

6

27. 提供免疫规划项目服务

2

27.1 为0～6岁儿童建立预防接种证（卡），建证（卡）率达到100%。

1

低于90%不得分，每降低1个百分点扣0.1分，扣完为止。

查阅儿童登记簿、接种证（卡）、工作记录、统计资料等；随机访问儿童家长，核对接种证卡等资料，核查建证（卡）率。现场查看留观情况。

27.2及时发现、报告预防接种中的疑似异常反应，并协助专业机构完成现场调查和处理，工作记录完整。

0.8

未发现、报告预防接种中的疑似异常反应且无工作记录者扣0.3分；未按要求协助专业机构完成现场调查和处理且无工作记录扣0.5分。

查阅登记报告制度和调查处理等工作记录。

项目

类别

考核评估内容及标准

分值

评分标准

考核评估方法

四、

服务

及其目标完成情况

（50分）

27.3管理制度完善，按规定进苗、储存、运输、报废疫苗，工作记录完整。

0.2

未建立管理制度不得分，记录不完整扣0.1分。

查看疫苗管理登记，核对某种疫苗储存数与登记数，查看冰箱温度记录。

28.完成年度目标

4

28.1辖区0～6岁儿童原“六苗”全程接种率达到95%以上，定期组织开展查漏补种工作。

2.5

低于年度目标的90%不得分，每降低1个百分点扣0.3分；未开展查漏补种扣0.5分。

查阅接种资料，抽查若干份接种资料，核查某种疫苗接种率；查看留观室，询问受种儿童监护人。

28.2流脑疫苗、乙脑疫苗、甲肝疫苗接种达到年度目标要求；出血热发病高发地区重点人群（16～60周岁）全程疫苗接种率达到70%以上；发生炭疽疫区高危人群疫苗应急接种率达到70%以上。

1.5

流脑疫苗、乙脑疫苗、甲肝疫苗未普及接种各扣0.5分（出血热高发地区或炭疽疫区得1分，应急接种率达到70%以上者加0.5分，如低于70%，则每降低1个百分点扣0.05分，扣完为止）。

查阅接种资料，抽查若干份接种资料，核查某种疫苗接种率；查看留观室，询问被接种人群。

（七）传染病报告和处理

3

29. 完成传染病报告处理项目任务

0.6

29.1建立传染病报告和突发公共卫生事件报告制度，网络直报系统运行正常。

0.3

未建立传染病报告和突发公共卫生事件报告制度扣0.15分，网报未正常运行扣0.15分。

查阅传染病登记报告管理制度、门诊日志（登记簿）、报告卡等相关传染病登记报告资料，查看网络直报系统运转情况。

29.2协助专业机构开展疫点处理，排查密切接触者，留观、随访，指导落实消毒预防等措施，工作记录完整。

0.3

未按要求协助专业机构开展疫点处理不得分，无工作记录扣0.2分。

查阅现场疫点处理记录。

30．完成传染病疫情报告等年度目标

2.4

30.1 传染病疫情报告率、及时率、准确率达到95%以上，重点传染病暴发疫情处理率达到100%。

2

低于90%各扣0.5分，报告率、及时率、准确率，如低于95%，每降低1个百分点，扣0.1分；暴发疫情处理率低于100%不得分。

抽查若干份传染病报告资料，核查门诊日志（登记簿）、报告卡等相关资料。查看疑似传染病病人的登记及转诊记录等资料。

30.2法定报告传染病无漏报。

0.2

漏报一例扣0.5分。

30.3配合专业公共卫生机构对非住院结核病人、艾滋病人进行治疗管理，监督服药、随访咨询等达到相关规范要求。

0.2

监督服药、随访咨询等工作未达到要求的时间、频度和质量等，酌情扣分。

查看督导服药记录，抽查3～5例病人，深入病人家庭，询问治疗管理情况。

项目

类别

考核评估内容及标准

分值

评分标准

考核评估方法

四、

服务

及其目标完成情况

（50分）

（八）高血压和2型糖尿病患者管理

9

31.为高血压和2型糖尿病患者提供服务

3.5

31.1 实施35岁以上人群门诊首诊测血压制度，每年在其第一次就诊时为其测量血压。

0.5

未建立首诊测血压制度不得分，发现1例35岁以上就诊患者未测量血压扣0.1分。

1.现场查看免费血压监测点。

2.查阅门诊登记和规范化管理资料。