X线片或CT扫描、MRI明确有骨折征象。
退出:自确诊之日起第2个社保年度结束后退出。
二、结核病(活动型)
(一)肺结核
符合第1~3项中任1项或第4~9项中任3项。
1.痰涂片抗酸染色(萋-尼氏染色法)显微镜检查阳性或/和痰培养结核分支杆菌生长阳性。
2.支气管肺泡灌洗液(BALF)检出抗酸杆菌或/和培养结核分支杆菌生长阳性。
3.支气管或肺部组织病理检查证实结核病变。
4.典型肺结核临床症状和胸部X线表现。
5.抗结核治疗有效。
6.临床可排除其它非结核性肺部疾患。
7.结核菌素(PPD 5TU)皮肤试验强阳性或/和血清抗结核抗体阳性。
8.痰结核菌PCR加探针检测呈阳性。
9.肺外组织病理证实结核病变。
(二)肺外结核
符合第1项或符合第2项及第3~9项中任3项:
1.肺外病变组织中查出结核杆菌或/和结核病病理改变。
2.典型的肺外器官结核临床症状和X线表现。
3.肺外器官结核菌PCR加探针检测呈阳性。
4.同时存在肺结核的组织病理证实结核病变。
5.结核菌素(PPD 5TU)皮肤试验强阳性或/和血清抗结核抗体阳性。
6.抗结核治疗有效。
7.结核病接触史或肺结核病史。
8.临床可排除其它非结核性疾患。
9.腔液腺苷脱氢酶(ADA)>45u/L、腔液ADA/血清ADA比值>1,或溶菌酶(LZM)>80μg/mL,腔液ADA/血清ADA比值>1。
常见的肺外结核有:结核性胸膜炎、结核性脑膜炎、骨关节结核、泌尿生殖系统结核、颈淋巴结结核和腹腔结核等。
退出:自病种认定之日起第3个社保年度结束后退出。由于检查检验结果尚未恢复正常,需继续治疗的,由2名相关病种专家提出申请,医院医务科加具意见,报市社会保险经办机构核定。
备注:检查检验项目须提供近2年资料。
三、癫痫
同时符合(一)、(二)或符合(三):
(一)发作时的临床表现为反复发作性、短暂性、通常为刻板性的中枢神经系统功能失常,可表现为感觉、运动、意识、精神、行为、自主神经功能障碍或兼而有之。
(二)抗癫痫治疗有效。
(三)脑电图特征(近2年资料) 脑电图是诊断癫痫重要的客观指标之一。发作期脑电图有明确的痫性放电,发作间期脑电图部分患者有痫性放电。
退出:自病种认定之日起第4个社保年度结束后退出。由于检查检验结果尚未恢复正常,需继续治疗的,由2名相关病种专家提出申请,医院医务科加具意见,报市社会保险经办机构核定。
四、精神类疾病
(一)精神分裂症
至少具有下列2项以上症状,且并非继发于意识障碍、智能障碍、情感高涨或低落的基础上;病情严重至无自知力,或有社会功能严重受损,或无法进行有效交谈,持续时间超过1个月。
1.反复出现的言语性幻听。
2.明显的思维松弛、思维破裂、言语不连贯,或思维贫乏或思维内容贫乏。
3.思想被插入、被撤走、被播散、思维中断,或强制性思维。
4.被动、被控制,或被洞悉体验。
5.原发性妄想(包括妄想知觉,妄想心境)或其他荒谬的妄想。
6.思维逻辑倒错、病理性象征性思维,或语词新作。
7.情感倒错,或明显的情感淡漠。
8.紧张综合征、怪异行为,或愚蠢行为。
9.明显的意志减退或缺乏。
(二)创伤后应激障碍
在创伤性事件(或处境)发生6个月内,同时符合以下4项至少超过3个月,并致使其社会功能受损:
1.遭受对每个人来说都是异乎寻常的创伤性事件或处境(如天灾人祸)。
2.反复重现创伤性体验(病理性重现),并至少有下列1项:
(1)不由自主地回想受打击的经历。
(2)反复出现有创伤性内容的恶梦。
(3)反复发生错觉、幻觉。
(4)反复发生触景生情的精神痛苦,如目睹死者遗物、旧地重游,或周年日等情况下会感到异常痛苦和产生明显的生理反应,如心悸、出汗、面色苍白等。
3.持续的警觉性增高,至少有下列1项:
(1)入睡困难或睡眠不深。
(2)易激惹。
(3)集中注意困难。
(4)过分地担惊受怕。
4.对与刺激相似或有关的情境回避,至少有下列2项:
(1)极力不想有关创伤性经历的人与事。
(2)避免参加能引起痛苦回忆的活动,或避免到会引起痛苦回忆的地方。
(3)不愿与人交往、对亲人变得冷淡。
(4)兴趣爱好范围变窄,但对与创伤经历无关的某些活动仍有兴趣。
(5)选择性遗忘。
(6)对未来失去希望和信心。
(三)心境障碍(情感性精神障碍)