填报人： 审核人： 联系电话：
　　填表说明：1.本表填报对象为辖区内所有煤矿；（含国有煤矿）　2.隶属关系栏目，填煤矿的上级主管企业；3.是否有水患栏目，填写"有"或"无"；4.治理情况栏目，无水患的煤矿该栏目不填，有水患的煤矿填写"已治理"或"未治理"；5.水患未治理的煤矿，应在是否停产整改栏目中填写是否有停产整改.

　　附件2：
　　煤矿超层越界排查治理情况表

　　填报单位（公章）： 填表日期：　　年　月　日

序号	煤矿名称	隶属关系	经济类型	主要负责人	是否超层越界	是否查处	是否实测填图	备注

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