申报单位

学校归属

项目名称

项目

检查组对照评估指标填写

A

B

C

主要评价

Ⅰ

建设条件

Ⅱ

建设情况

Ⅲ

建设成果

说　　明

Ⅰ、Ⅲ是必备性指标，Ⅱ是关键性指标；评估等级分A、B、C三等

评价统计

Ⅰ、Ⅲ项

A　　项、B　　项、C 　 项

Ⅱ项

A　　项、B　　项、C　　项

检查组评价

建设进展状况：

优秀　 良好　　一般　　较差　　

检查组成员签名

年　 月　 日

备注