物业项目名称

所在地详细地址

物业类型

企业申报的物业建筑面积（万平方米）

签定物业服务合同日期

实地核查的选定方式

实地核查具体内容

住宅项目【　　】

随机选定【　　】

材料存疑【　　】

1、　实地核查物业管理服务现场，申报（是【　 】 否【　 】）属实。

2、　访谈开发建设单位情况：

开发建设单位名称及电话：

主要意见：

3、　访谈业主委员会情况：

业主委员会主任名称及电话：

主要意见：

4、　访谈社区居委会情况：

社区居委会名称及电话：

主要意见：

5、核查物业项目材料原件，包括：

前期招投标备案表【　】；

协议选聘物业服务企业审批表【　】；

物业服务合同【　】；

荣获市物业管理示范项目（四星）【　】

荣获全国物业管理示范项目（五星）【　】；

其它材料【　】

6、是否达到《住宅物业服务基本规范（一级）》：是【　 】 否【　 】

7、前一年内是否存在违法违规的市场行为：有【　 】 无【　 】

■与申报材料相符【　 】　　　　　　　　　　　　　■与申报材料不符【　 】

备注：

被核查企业法定代表人

或授权委托人签字

以上核查情况是否属实

日　 期　

职务：

签字：

年　　 月　　 日

访谈单位负责人签字

以上核查情况是否属实

日　 期　

职务：

签字：

年　　 月　　 日

访谈单位负责人签字

以上核查情况是否属实

日　 期　

职务：

签字：

年　　 月　　 日

访谈单位负责人签字

以上核查情况是否属实

日　 期　

职务：

签字：

年　　 月　　 日

区（县）建委、房管局物业科（小区办）意见

核查意见：

核查人员签字：1、

2、

年　　　 月　　　 日

（注：请加盖区（县）建委、房管局物业科、小区办印章）

物业项目属地办事处

征求意见事项

物业服务企业申请**级资质等级核定

物业项目所在地址

邮政编码

企业基本情况

企业全称

法定代表人

企业注册地址

邮政编码

企业办公/通讯地址

邮政编码

企业总经理或负责人

联系电话

房管部门征求意见内容　　　　　　　　　　　　

_____________________（企业全称）向我部门申请晋升物业服务企业**级资质等级核定， 该公司对_____________（物业项目名称）实施物业管理服务，现就其晋升资质等级一事，请你单位于____年_____月____日前反馈意见。

联系人：　　　　　联系电话：　　　　　　　年　月　日

（注：请加盖区（县）建委、房管局物业科、小区办印章）

属地办事处意见

联系人：

联系电话：　　　　　　　　　　　　　年　月　日

（注：请加盖办事处主管部门印章）