| 甘肃省卫生厅关于选派医疗卫生专业技术人员赴深圳进修的通知 |
市州卫生局意见
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（盖章）
年 月 日
| 县区卫生局意见
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（盖章）
年 月 日
| 派出单位意见
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（盖章）
年 月 日
| 甘肃省卫生厅人事部门意见
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（盖章）
年 月 日
| 指导老师基本情况
| 姓名
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| 性别
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| 民族
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| 籍贯
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| 政治面貌
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| 出生年月
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| 学历
学位
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| 毕业院校
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| 现工作单位
及职务/职称
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| 从事专业
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| 指导老师意见
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签名：
年 月 日
| 接收单位人事部门意见
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（盖章）
年 月 日
| 接收单位主管部门意见
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（盖章）
年 月 日
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