填表人：　　　　　联系电话：　　　　　 填表日期：　　　　　　 审核人：　　　　　　 单位负责人（签字）：
　　注：[1]“放射诊疗机构总数” 指辖区内开展放射诊疗工作的医疗机构总数，“持有《放射诊疗许可证》机构数”指持有《放射诊疗许可证》的医疗机构数。
　　[2]职业健康体检和培训仅填写在岗职工情况。
　　[3]放射治疗工作人员防护用品指辐射报警仪。

　　附表3
　　2009年放射诊疗机构监督检查查处情况汇总表

　　　　　　　市、州　　　 县（市、区）　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　 单位（盖章）：
　　

	检查单位数	违法违规单位数	被查处（含限期整改）单位数	处罚情况
				警告	罚款 （万元）	责令停业	提请关闭
放射治疗
核医学
介入放射学
X射线影像
合计

　　填表人：　　　　　　 联系电话：　　　　　　 填表日期：　　　　　　 审核人：　　　　　　 单位负责人（签字）：

　　附表4
　　2009年医疗机构放射性同位素和诊疗设备使用情况汇总表

　　　　　　　市、州　　　 县（市、区）　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　 单位（盖章）：

　　使用放射性同位素医疗机构总数：　　　；其中：放射治疗单位数： 　　　；　核医学单位数：　　　

　　放射性同位素使用情况汇总表

密封放射性同位素

60Co

137Cs

192Ir

252Cf

90Sr

226Ra

241Am

合计

非密封放射性同位素

125I

131I

合计

放射源

数量（枚）[1]

应用医疗机构数（家）

活度（Bq）[1]

　　放射诊疗设备使用情况汇总表

设备名称	γ刀	钴-60治疗机	后装机	加速器	CT	PET	SPECT	X线机	牙片机	合计
数量（台）

　　填表人：　　　　　　联系电话：　　　　　　填表日期：　　　　　　 审核人：　　　　　　单位负责人：

　　注：[1]放射源数量及活度是指2009年调查时在用的源的数量和活度

　　附件三

　　一、检查内容、依据及范围
　　内容：集中式供水单位、二次供水单位、学校自备供水卫生管理情况及饮用水水质卫生状况。
　　依据：《中华人民共和国传染病防治法》、《学校卫生工作条例》、《生活饮用水卫生监督管理办法》和《生活饮用水卫生标准》等。
　　范围：各市（州）市区市政水厂、自建水厂和二次供水设施；各县（市）政府所在地市政水厂；辖区内乡镇集中式供水和学校自备供水。
　　数量：各市（州）市区全部市政水厂和自建水厂，50%以上二次供水单位；各县（市）政府所在地全部市政水厂；辖区内全部乡镇集中式供水单位（小型集中式供水除外）和全部学校的自备供水（重点是农村学校；至少抽查总数的30%，其中城市学校和农村学校各半）。
　　各地除开展供水单位卫生监督检查外，应积极争取财政投入开展水质卫生监测，并将监测结果报告当地政府，通报有关部门。
　　二、时间安排
　　2009年5月-10月按照计划的内容和范围进行监督检查；11月2日前各地卫生行政部门将检查结果及书面总结（含电子版）报省卫生厅卫生监督所汇总，省卫生厅审核后上报卫生部（其中水质监测登记表不上报，只上报汇总结果）。
　　三、工作要求
　　（一）各级卫生行政部门要高度重视饮用水卫生监督检查工作，根据本计划要求，并结合2008年全省饮用水卫生专项监督检查发现的突出问题，制定具体实施方案，提供必要经费支持，组织、协调、督导本辖区监督检查工作实施，保证各项计划、任务和整治措施得到落实。
　　（二）各级卫生行政部门要按照《传染病防治法》、《学校卫生工作条例》、《生活饮用水卫生监督管理办法》、《生活饮用水卫生标准》等相关法律法规和标准规定，认真开展监督检查工作，指导供水单位规范卫生管理，对检查中发现的问题要督促严格整改，对违反法律法规的行为要依法严肃查处，对执法检查中发现的典型、重大案件，要及时上报省卫生厅。
　　（三）各级卫生行政部门要在监督检查中注重调查研究，认真总结饮用水卫生监督管理中出现的新情况和新问题。
　　联系人：朱建宁，雷晓梅
　　电话：（0931）8539721，8539727
　　传真：（0931）8263382。
　　电子邮箱：Leixiaomei814@163.com
　　附表：1.2009年集中式供水单位卫生管理情况检查汇总表
　　2.2009年二次供水单位卫生管理检查情况汇总表
　　3.2009年学校自备供水卫生管理情况检查汇总表
　　4.2009年供水单位监督检查行政处罚情况汇总表
　　5.2009年饮用水水质卫生监测结果登记表

　　附表1　　　　　　　　　　　
　　2009年集中式供水单位卫生管理情况检查汇总表

　　　　　　　市、州　　　 县（市、区）　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　 单位（盖章）：

类别

项目

地级市市区的市政水厂

县（市）政府所在地的 市政水厂

县（市）政府所在地以外的农村乡镇水厂

自建水厂

检查 单位数

合格 单位数

合格率%

检查 单位数

合格 单位数

合格率 %

检查 单位数

合格 单位数

合格率%

检查 单位数

合格 单位数

合格率%

新改扩建项目

1.经过卫生部门审查、验收[1]

卫生许可

2.持有效卫生许可证

组织与管理

3.卫生管理制度

4.水污染事件报告制度

5.专职或兼职卫生管理人员

6.水质检验人员

7.水源卫生防护区

8.水污染事件防范措施

工作档案

9.卫生管理法规、标准、规范

10.日常水质检测记录或报告

11.向卫生部门报送检测资料

设施

12.具有水质净化设施

13.具有水质消毒设施

14.具有水质检验室

15.水质净化设施运行正常

16.水质消毒设施运转正常

17.水质检测项目符合要求

供管水人员

18.健康证明[2]

19.卫生知识培训证[2]

健康相关产品

20.涉水产品卫生许可批件[3]

21.消毒产品卫生许可批件[3]

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