五、卫生宣传教育工作
截至7月底,各市州的医疗卫生固定宣传标语刷写工作都已全面铺开,全省共刷写墙体标语16962条,其中刷写条数较多的是临夏州3617条、定西市2796条,较少的是张掖市650条、白银市630条。《健康报》、《中国中医药报》和《中国卫生》征订发行和宣传报道工作进展不平衡,“两报一刊”发行量在我省呈逐年下降的趋势。截至7月底,征订情况较好的市州是武威市543份,天水市537份;征订较差的是临夏州200份,甘南州128份。此外,甘肃省公共卫生公益服务热线12320建设得到了各市州的大力支持,目前只有酒泉等市仍未上报12320联络员、专家库成员等报表。
六、医疗服务质量监管和医德医风建设
《甘肃省医疗机构不良执业行为积分管理暂行办法》和《甘肃省医务人员考核管理办法(试行)》下发以后,各市州、省属各医院正在执行中,兰州市卫生局、白银市卫生局、酒泉市卫生局、省二院、省肿瘤医院执行情况较好。目前各市州、省属各医院均已开展医疗质量分析评议会议制度,已形成常规化工作。关于院务公开工作,兰州市、张掖市、临夏州、庆阳市、定西市、卫生局不能按时上报有关报表。
各地要督促各单位落实观看警示教育片制度,并加大对此项工作开展情况的宣传。关于有奖举报工作,各地要重点协调落实有奖举报奖励经费,建立完善有奖举报奖励办法。
七、肿瘤随访登记工作进展情况
根据省卫生厅要求,兰州市、张掖甘州区、武威凉州区、景泰县、临潭县5个肿瘤登记处均已挂牌成立,并按要求配备了相应专(兼)职工作人员,组织辖区内的医疗机构进行培训。总体上看,各肿瘤登记处辖区内医疗机构均开展肿瘤新发、死亡病例的登记报告工作。景泰县肿瘤登记处统一制作了肿瘤登记工作职责,并上墙悬挂到县、乡级医疗卫生机构,将肿瘤登记工作纳入各医疗机构公共卫生科工作范围,在统计、分析疾病谱的同时将肿瘤新发、死亡信息上报肿瘤登记处。临潭县乡卫生院在每个村确定肿瘤登记专干,将肿瘤登记工作纳入村医随访摸底传染病、预防保健宣传等工作中,每月定期召开例会,召集肿瘤专干及村医进行肿瘤登记报告。
存在的问题主要表现在:武威市肿瘤登记处工作处于半停顿状态,未按照要求进行。卫生行政部门、肿瘤登记处、疾病预防控制中心、医疗机构肿瘤登记工作相脱节,未将责任与任务落到实处,对辖区内责任报告单位(医疗机构)未组织培训。各医疗机构也未成立组织机构、无相应的规章制度,未确定肿瘤登记员,医务人员登记知识知晓率低,表卡填写不够规范。使肿瘤登记工作处于非常被动的状态,影响了肿瘤随访登记工作的开展。在本次抽查兰大一院在肿瘤登记工作开始之初,该医院肿瘤登记工作曾受到省卫生厅通报表扬,但因肿瘤登记管理工作弱化,使肿瘤登记工作直线下滑,主管科室相互推诿,在辖区内疾病预防控制中心组织的漏报调查中,漏报率高达10%,远远超过了国家标准漏报率在5%以下的指标要求。