（一）政府和卫生行政部门
各级政府和卫生行政部门对本次甲型H1N1流感疫苗接种工作的经费投入和政策保障情况情况、工作落实情况。
（二）疾病预防控制机构
1、免疫接种各项措施的落实情况：主要包括接种单位设置、疫苗和冷链的管理、安全注射、宣传动员、人员培训、疫苗接种的管理与督导等情况。
2、接种资料的登记和报告。
3、接种后异常反应的监测和处理。
（三）医疗机构
各个甲型H1N1流感疫苗接种点，医护人员能够应对接种中出现的突发情况，确保接种过程中出现的严重疑似预防接种异常反应的人员救治。
四、检查范围
全省各级卫生行政部门、疾病预防控制机构以及承担本次接种任务的各接种点。
五、检查方法
采取现场督导的方式，听取汇报、查阅有关资料和档案，查看实物，实地检查。本次检查的结果，省卫生厅将召开专门会议进行总结和部署下阶段我省的甲型H1N1流感疫苗接种工作。
六、组织实施
（一）时间安排
2009年11月中上旬。
（二）督导组人员分组
第一组：沈阳、锦州、盘锦 闫大伟、李妍、刘家松
第二组：丹东、本溪、铁岭 赵卓、李丹、韩悦、常琳
第三组：抚顺、阜新、葫芦岛、朝阳 刘伟、田疆、韩仰欢、李鑫
第四组： 大连、营口、鞍山、辽阳 姚文清、崔建秋、王伶
附件2：
2009年辽宁省
市
县（区）
接种点甲型H1N1流感疫苗接种工作督导检查表
督查项目
| 内 容
| 方 法
| 结 果
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一、政府和卫生行政部门
| 1、有否制定本地区甲型H1N1流感疫苗接种工作方案并下发相关文件
| 查阅文件，记录文号
| 1、是 2、否
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2、卫生行政部门是否召开甲型H1N1流感疫苗接种工作相关会议
| 查阅会议记录，记录会议日期
| 1、是 2、否
|
3、政府是否下拨甲型H1N1流感疫苗注射器和接种补助经费
| 查阅相关材料，拨款凭证
| 1、是 2、否
|
二、市、县疾病预防机构
| 1、市、县CDC是否制定甲型H1N1流感疫苗接种工作实施方案，明确接种人群和接种相关事宜
| 查阅文件
| 1、是 2、否
|
2、是否制定甲型H1N1流感疫苗接种工作日程
| 查阅文件，听取汇报
| 1、是 2、否
|
3、甲型H1N1流感疫苗注射器和接种补助经费的落实情况
| 查阅文件，听取汇报
| 1、是 3、否
|
4、是否开展接种工作人员的培训
| 查阅培训记录、签到簿
| 1、是 2、否
|
5、市、县（区）CDC对接种点是否开展督导检查
| 查阅文件
| 1、是 2、否
|
6、市、县（区）CDC是否成立甲型H1N1流感预防接种异常反应专家组
| 查阅文件
| 1、是 2、否
|
7、有否对甲型H1N1流感疫苗和注射器的出入库信息进行网络报告
| 网络查看
| 1、是 2、否
|
三、疫苗接种工作的开展情况
| （一）疫苗和冷链的管理：
|
|
|
1、疫苗出入库记录表
| 查阅文件
| 1、是 2、否
|
2、疫苗保存的温度监测
| 查阅文件
| 1、是 2、否
|
3、疫苗的检验合格或审核批准证明复印件是否留存
| 查阅文件
| 1、是 2、否
|
（二）接种点的设置：
|
|
|
1、接种点的时间安排工作
| 查阅文件
| 1、是 2、否
|
2、接种点是否有冷藏设备
| 现场查验
| 1、是 2、否
|
3、接种点接种人员的配置
| 组成、培训证明
|
|
4、接种点是否有候种室、预诊室、接种室分开设置，是否有明显标示
| 现场查验
| 1、是 2、否
|
5、接种点是否备有肾上腺素等急救药品和其他抢救设施
| 现场查验
| 1、是 2、否
|
（三）接种实施：
|
|
|
1、接种现场是否有宣传单（画），内容是否明确标示禁忌症
| 现场查验
| 1、是 2、否
|
2、甲型H1N1流感疫苗接种人员登记表，是否有受种人员签字
| 现场查验
| 1、是 2、否
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3、是否告知受种者或监护人疫苗相关事项，有否询问健康状况及既往过敏史
| 现场查验
| 1、是 2、否
|
4、疫苗的开启操作是否正确
| 现场查验
| 1、是 2、否
|
5、皮肤消毒方法是否正确，使用何种消毒剂
| 现场查验
| 1、是 2、否
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6、是否做到严格实施预防接种安全注射，做到一人一针一管毁型
| 现场查验
| 1、是 2、否
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7、有否要求受种人员接种后现场留观30分钟
| 现场查验
| 1、是 2、否
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（四）异常反应的监测和信息录入：
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1、是否将接种信息按国家要求进行数据录入
| 现场查验
| 1、是 1、否
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2、接种后异常反应监测和接种信息收集等工作
| 查阅文件和表格
| 1、是 2、否
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3、接种现场异常反应的鉴别和处理（专家和医务人员的配置）
| 查阅文件和现场查验
| 1、是 2、否
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督查人员： 受查单位负责人签字： 日期：
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