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河南省卫生厅关于开展2010年度省级新型农村合作医疗定点医疗机构审批工作的通知

科室设置及病床数

科室

床位数

科室

床位数

科室

床位数

　　　　　　
　　　　　　
　　　　　　
　　　　　　
　　　　　　
　　　　　　

申请内容

　　　　　　　　

　法人代表签字　　　　　　 　　　　 （申请单位印章）

　　　　　　　　　　　　　　　　　 年　　 月　　 日

卫生行政部门审查意见

　　　　

（印　章）

　　　　　　　　　　　　　　　　　 年　　 月　　 日



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