江苏省卫生厅关于下发《江苏省医院感染暴发报告及处置程序（试行）》的通知
（苏卫医〔2009〕84号）
各市卫生局，厅直属有关医院：
为规范医院感染暴发报告的管理，提高医院感染暴发应急处理能力，最大限度地降低医院感染对患者造成的危害，保障医疗安全，根据
卫生部《医院感染暴发报告及处置管理规范》，我厅组织专家研究制定了《江苏省医院感染暴发报告及处置程序（试行）》，现印发给你们，请遵照执行。
执行中的问题，请及时联系省医院感染管理委员会办公室。联系人：张卫红、张艳红，联系电话：025-83730443，电子邮箱：jsyygr@sina.com。
二〇〇九年十月二十日
附件：
江苏省医院感染暴发报告及处置程序
（试行）
为规范医院感染暴发报告的管理，提高医院感染暴发应急处理能力，提高医疗质量，确保医疗安全，根据
卫生部《医院感染暴发报告及处置管理规范》，特制定本程序。
1、医院感染暴发的定义
医院感染暴发：指在医疗机构或其科室的患者中，短时间内发生3例以上同种同源感染病例的现象
疑似医院感染暴发：指在医疗机构或其科室的患者中，短时间内出现3例以上临床症候群相似、怀疑有共同感染源的感染病例；或者3例以上怀疑有共同感染源或感染途径的感染病例现象
2、处理流程
临床科室发现3例及以上院感病例及时报告感染管理科 感染管理科立即到病房核查 在确认暴发时立即报告院领导和上级有关部门 隔离病人加强消毒 同时查找感染源及查找引起感染的因素 制定控制措施 分析调查资料 写出调查报告，总结经验，制定防范措施。
3、报告
3.1口头报告：临床科室发现3例及以上医院感染病例时，立即报告感染管理科。
3.1.1感染管理科调查有医院感染5例以上疑似病例或3例以上确诊病例时，应及时报告主管院长，并通报相关部门。
3.1.2经调查证实出现医院感染暴发时，医院应于12小时内报告所在地县级卫生行政部门，并同时向疾病预防控制机构报告。
