| 广州市卫生局关于印发广州市地中海贫血出生缺陷群体干预工作实施方案的通知 |
基因诊断结果
姓名 项目
| 基因诊断结果
| 基因诊断方法
| 诊断单位
| 诊断日期
| 母：
| | | | | 父：
| | | | | 先证者：
| | | | |
检 测 者： 复核者： 报告日期：
附件⑥： 医院地中海贫血诊断和/或产前诊断情况登记本
编号
| 姓名
| 性别
| 年龄
| 籍贯
| 联系电话
| 孕产次
| 异常孕育史
| 初筛孕周
| 转送医院
| 产前诊断告知签署
| 检查结果
| 妊娠结局
| 追踪随访结果
| 地贫基因分析结果
| 产前诊
断结果
| 引产
孕周
| 继续妊娠分娩
| 活产
| 死胎或死产
| 新生儿
死亡
| 1
| | | | | | | | | | |
|
|
|
|
|
|
| | | | | | | | | | | |
| 2
| | | | | | | | | | |
|
|
|
|
|
|
| | | | | | | | | | | |
| 3
| | | | | | | | | | |
|
|
|
|
|
|
| | | | | | | | | | | |
| 4
| | | | | | | | | | |
|
|
|
|
|
|
| | | | | | | | | | | |
|
第 [1] [2] [3] [4] [5] [6] [7] 页 共[8]页 |
|
|
|
