第二十七条 参保人员因工伤、职业病、生育支出的医疗费不列入基本医疗保险基金支付范围，仍按原资金渠道解决。
参保人员囚车祸、酗酒、打架等非自然疾病产生的医疗费，基本医疗保险基金不予支付。
第四章 基本医疗保险待遇
第二十八条 参加城镇职工基本医疗保险的人员达到国家法定退休年龄时，缴费年限达到以下规定年限的，不再缴纳基本医疗保险费。
（一）2004年12月31日前参保的人员，连续缴费年限；
（二）2005年1月1日至本办法实施前参保的人员，连续缴费年限不低于15年；
本办法实施之后参保的人员，连续缴费年限不低于20年。
第二十九条 复转军人参加城镇职工基本医疗保险，军龄视同缴费年限。达到法定退休年龄时，军龄与实际缴费年限合并计算，最低缴费年限标准按照本办法第二十八条的规定执行。
第三十条 办理退休手续的参保人员，其本人连续缴费年限未到本办法第二十八条规定的最低缴费年限的，按照下列标准一次性缴足所余年限的基本医疗保险费：
（一）单位参保人员退休，以本市上年度在岗职工平均工资80％为基数，按6％由参保单位一次性缴足所余年限的基本医疗保险费。
（二）个体参保人员退休，以本市上年度在岗职工平均工资80％为基数，按6％由本人一次性缴足所余年限的基本医疗保险费。
第三十一条 与原单位解除劳动关系的参保人员，应当在解除劳动关系后6个月内办理医疗保险接续手续，其参保缴费年限可以连续计算。逾期未办理的，视为重新参保。
第三十二条 初次参加城镇职工基本医疗保险的个体参保人员和重新参保人员，设立6个月等待期。自参保或重新参保之日起，连续缴费满6个月后方可享受基本医疗保险待遇。等待期内不划分个人账户。
参保人员在本市范围内流动就业的，不设等待期，缴费年限合并计算。
第三十三条 基本医疗保险统筹基金起付标准、支付比例和最高支付额度按照以收定支、收支平衡的原则确定。
