浙江省卫生厅关于印发应对甲型H1N1流感大流行医疗救治预案的通知
（浙卫发〔2009〕253号）
各市、义乌市卫生局，省级医疗卫生单位：
为全面应对可能发生的甲型H1N1流感大流行疫情，根据我省工作实际，我们在《浙江省甲型H1N1流感医疗救治应急预案（试行）》的基础上，研究制定了《浙江省应对甲型H1N1流感大流行医疗救治预案》。现印发给你们，请认真贯彻执行。
二〇〇九年十一月十三日
浙江省应对甲型H1N1流感大流行医疗救治预案
一、总则
为全面应对可能出现的甲型H1N1流感大流行，有序、有效地开展甲型H1N1流感的医疗救治工作，加强重症和危重病例的救治，降低病死率，全力减少疫情危害，切实保障人民群众的生命安全和身体健康， 根据《
卫生部办公厅关于做好应对甲型H1N1流感大流行医疗救治准备工作的通知》（卫发明电〔2009〕166号）要求，在《浙江省甲型H1N1流感医疗救治应急预案（试行）》基础上，制定本预案。
一、 工作目标
通过本预案的实施，加强甲型H1N1流感医疗救治工作的组织领导和统筹协调，积极做好应对甲型H1N1流感大流行的人员动员、物资储备、收治场所等准备工作，提高危重病人的抢救成功率，降低病死率。
二、 工作任务
加强领导，统筹协调；分类诊治，集中救治；强化指导，提高能力；防控院感，规范报告。
三、 适用范围
本预案适用于全省各级卫生行政部门和各级各类医疗机构开展甲型H1N1流感大流行的应急准备和大流行期间的医疗救治工作。
二、 具体实施
一、加强组织领导，充实专家队伍
在浙江省甲型H1N1流感医疗救治领导小组的统一领导下，加强应对甲型H1N1流感大流行医疗救治工作的组织领导；各级卫生行政部门、定点医院成立应对甲型H1N1流感大流行医疗救治领导机构，明确工作职责，落实工作责任，保证各项政策、措施贯彻落实，做好组织协调、监督检查、信息报告等工作。各级卫生行政部门和各级各类医疗机构，在认真总结前期甲型H1N1流感医疗救治工作经验的基础上，结合本地实际，认真分析大流行暴发时可能出现的情况，制订医疗救治预案。
调整、充实省级甲型H1N1流感医疗救治专家组，调整、充实后的专家组由全省三级医院的感染（传染）病科、呼吸内科、重症医学科、神经内科、心血管病科、妇产科、儿科（包括儿童呼吸、重症医学和重症护理科）、中医、护理，以及医院感染控制、临床检验、病理、医学影像等专业的专家组成（附件1）。省级医疗救治专家组负责指导全省甲型H1N1流感医疗救治工作，重点是对危重病例医疗救治工作给予业务指导和技术支持。各级卫生行政部门成立相应的医疗救治专家组，具体负责辖区内的重症病人的医疗救治指导和危重症病例会诊、转诊事宜。各级定点收治医院和后备定点医院成立院内专家组，具体负责指导本院医疗救治工作。
二、组建医疗梯队，服从统一调配
组建省、市、县三级甲型H1N1流感临床医疗救治队伍，统一接受卫生行政部门的调遣，支援定点收治医院医疗救治工作。医疗队人员由相关专业的医师、护士和医院感染控制人员组成。医疗队按梯队组建，根据医疗救治工作需要按顺序启动。第一梯队以呼吸、感染、重症医学专业为主，第二梯队以急诊、儿科、中医等专业为主，第三梯队为其他有关专业医务人员。第一梯队和第二梯队应具备参与重症病例医疗救治工作的能力；第三梯队在经过相关专业培训后，参与其他需要住院治疗的甲型H1N1流感病例的医疗救治工作。各地三级医疗梯队要上报上一级卫生行政部门备案。大规模流行爆发时，全省35184名临床内科执业医师和14081名临床内科助理执业医师、相关科室护士全部纳入后备医疗队。
三、分级分类收治，合理分流患者
各地要明确各级各类医疗机构甲型H1N1流感的诊疗职责，积极引导患者到医疗机构就诊。轻症患者按照卫生部《
甲型H1N1流感轻症患者居家隔离治疗管理方案（试行版）》，采取居家隔离治疗，需住院治疗的患者集中收治到定点医院。要重点做好三级医院门急诊就诊患者分流工作，充分发挥二级医院和基层医疗机构的作用，同时加强三级医院对基层医疗机构的指导，提高医疗机构接诊能力，应对突然增加的门急诊患者就诊高峰。
医疗机构要结合本单位具体情况，制订针对性方案和具体措施，落实预检分诊制度，优化门急诊接诊流程，扩大接诊区域，延长接诊时间。同时，要做好本单位门急诊接诊能力的储备和评估工作，就诊患者数量超出接诊能力时，要及时向卫生行政部门报告。
