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湖北省卫生厅关于印发《2009年湖北省“医院管理年”活动实施方案》的通知

  1、在首次抗菌药物治疗前,采集血、痰培养;
  2、住院24小时以内,采集血、痰培养。
  (四)抗菌药物时机。
  1、入院4小时内接受抗菌药物治疗;
  2、入院6小时内接受抗菌药物治疗;
  3、入院8小时内接受抗菌药物治疗。
  (五)起始抗菌药物选择。
  1、重症患者起始抗菌药物选择;
  2、非重症患者起始抗菌药物选择;
  3、目标抗感染药物的治疗选择。
  (六)初始治疗后评价与处理。
  (七)抗菌药物疗程(用药天数)。
  (八)为患者提供戒烟咨询与肺炎的健康辅导。
  (九)符合出院标准及时出院。
  (十)患者住院天数与住院费用。
  四、脑梗死
  (一)接诊流程
  1、按照卒中接诊流程;
  2、神经功能缺损评估;
  3、完成头颅影像学检查(CT/MRI)、实验室检查(血常规、急诊生化、凝血功能检查)、心电图(ECG)等项检查。
  (二)静脉应用组织纤溶酶原激活剂(t-PA)或尿激酶应用的评估
  1、实施静脉t-PA或尿激酶应用评估;
  2、应用静脉t-PA或尿激酶治疗。
  (三)到院48小时内抗血小板治疗。
  (四)吞咽困难评价。
  (五)血脂评价与管理。
  1、住院期间进行血脂评价;
  2、住院期间使用他汀类药物治疗。
  (六)住院1周内接受血管功能评价。
  (七)预防深静脉血栓。
  (八)康复评价与实施。
  (九)为患者提供戒烟咨询与脑梗死的健康教育。
  (十)出院时使用阿司匹林或氯吡格雷。
  (十一)出院时伴有房颤的脑梗死患者口服抗凝剂(华法林)的治疗。
  (十二)患者住院天数与住院费用。
  五、髋、膝关节置换术
  (一)实施手术前的评估与术前准备。
  (二)预防性抗菌药物选择与应用时机。
  (三)预防手术后深静脉血栓形成。
  (四)手术输血量小于400毫升(单侧)。
  (五)术后康复治疗。
  (六)内科原有疾病治疗。
  (七)手术后并发症治疗。
  (八)为患者提供髋、膝关节置换术的健康教育。
  (九)切口Ⅰ/甲愈合。
  (十)住院21天内出院。


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