注：本表一式二份，一份由经办机关留存，另一份由引荐者留存，作为今后领取奖励上报材料之一。
附件3：
绍兴市市外投资项目内资引荐奖励申请表
年 月 日
| 申请单位（个人）： | | 联系电话 | |
| 引进项目名称 | | 审批日期 | |
| 项目落户地 | | 主管部门 | |
| 投资总额（万元） | | 固定资产投资（万元） | | 注册资本 | |
| 项目各方 | 外来投资者 | | 国别地区 | |
| 法定代表人 | | 联系电话 | |
| 本地合作者 | | 法定地址 | |
| 法定代表人 | | 联系电话 | |
| 本单位（人）引荐的上述项目已经落户，共引进市外内资计人民币： 亿 仟 佰 拾 万 仟 佰 拾 元 角 分整（小写： ），根据《绍兴市招商引资奖励暂行办法》的规定，特申请引资奖金计人民币： 拾 万 仟 佰 拾 元整（小写：¥ ）。 兹声明以上申报无讹并承担法律责任。 申请人签名： 年 月 日 |
| 审批机关意见： 盖 章： 年 月 日 |
