注：
为避免重复计算，对实行委托管理的，受托管理机构的高管人员情况不在此表填写。
2.2：创投管理企业高管人员情况表（创投管理企业填写）
创投管理企业名称： 填表日： 年 月 日
姓 名
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| 性 别
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| 国 籍
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职 务
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| 任职时间
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学 历
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| 专 业
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| 出生年月日
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家庭住址
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办公电话
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| 手 机
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| E-mail
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通讯地址
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| 邮 编
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受教育经历
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工作简历
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从业经验
| 创投及相关经验类别
| 供职机构与职务
| 年 限
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1.创业投资
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2.企业管理
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3.投资咨询
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4.技术研究与产品开发
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5.市场营销
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6.企业上市辅导及行业分析
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7.在政府机构从事经济管理
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业 绩
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3：创投企业资本资产情况表
创投企业名称： 单位：万元 填表日期： 年 月 日
资本来源
| 设立时承诺出资
| 年初实收资本
| 年末实收资本
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1.国有资本
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a.政府财政出资
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b.国有实业企业
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c.国有保险公司
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d.国有银行
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e.国有证券公司
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f.其他国有金融机构
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2.非国有资本
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a.非国有实业企业
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b.非国有保险公司
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c.非国有股银行
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d.非国有证券公司
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e.其他非国有金融机构
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f.个人
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g.外资
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合 计
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资金来源
| 年 初 数
| 年 末 数
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1.所有者权益
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a.实收资本
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b.资本公积
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c.盈余公积
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d.未分配利润
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2.负债
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a.银行贷款
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b.债券融资
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c.其他
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总 资 产
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资金运用
| 年 初 数
| 年 末 数
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1.创业投资
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2.固定收益类投资
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3.货币资金（含银行存款）
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4.自用固定资产
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5.其他资产
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资金运用总额
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